食道下部の粘膜隆起は、バレット食道、腺癌、食道下部ポリープ、白板症、食道心筋癌などでみられる。状況に応じて、胃カメラ生検、超音波内視鏡検査などを行い、原因を明らかにし、オメプラゾールなどの薬剤の内服や外科的治療などの治療を行う必要がある。 バレット食道は食道遠位部の円柱上皮過形成を指し、その多くは食道腺がんの前がん病変で、食道下部の粘膜の膨隆として現れることがあり、胃食道逆流を抑えるオメプラゾールナトリウムやドンペリドンなどのプロトンポンプ阻害薬などで治療します。 食道の良性腫瘍はまれで、平滑筋腫瘍、乳頭腫、脂肪腫、神経線維腫などである。良性腫瘍が大きいと、閉塞により嚥下障害や胸痛を起こすことがある。 下部食道の悪性腫瘍は、腺癌や食道心窩部癌でみられ、管腔病変があると嚥下困難、食欲不振、体重減少が起こる。 食道粘膜隆起を認めた場合には、良性・悪性にかかわらず、胃生検や超音波内視鏡検査で病変の性状をさらに把握し、適時外科的切除や化学療法を行う必要がある。 下部食道粘膜膨隆が発見された場合には、誤診や誤った治療を避けるために、医師の指導のもと、適時に原因を明らかにする必要がある。