統計によると.高齢.出産回数が多い.新生児の体重が4kg以上.運動障害.睡眠障害.妻帯者.肥満の女性は.尿失禁になりやすいと言われています。 発症したら積極的に治療することが大切なので.後回しにして乗り越えようとは思わないでください。 治療が遅れた代償として.精神的にも肉体的にも大きな苦痛を受けることが多いのです。 ヤンさん（44歳）は3人の子供を持ち.一家で農作業をしている。 気さくで社交的な性格で近所付き合いもよく.畑から明るい笑い声がよく聞こえてくるが.10年前からある悩みを抱えていた。 検査の結果.楊さんは「ストレス性尿失禁」であることが判明した。 ストレス性尿失禁とは.膀胱強制筋の収縮がないまま腹圧が上昇（咳をする.笑う.重いものを持ち上げる.早歩き.階段を上るなど）し.腹圧が膀胱に伝わって膀胱内の圧力が上昇することにより起こる不随意の尿失禁のことです。 主な原因は.膀胱頸部と尿道周囲の支持組織の機能不全です。 ストレス性失禁は.失禁の程度により3段階に分けられます。すなわち.軽度：一般的な活動時や夜間に失禁しない.腹圧が高まると時々失禁する.パッドを装着する必要がない.中度：腹圧が高まると頻繁に失禁する.起きているときや生活する上でパッドを装着しなければならない.高度：起きているときや横になって姿勢を変えるときに失禁する.生活や社会活動に大きな影響を及ぼす.です。 症状の重さが異なれば.治療法も異なります。 積極的な治療意識の欠如 60歳以上の女性のストレス性尿失禁の発生率は約30～70％で.働く女性の20％近くが月に一度.ストレス性尿失禁を経験しているというデータもあります。 しかし.有病率とは対照的に.受診率は非常に低いのが現状です。 このような認知度の低さは.病気への理解不足や恥ずかしさだけでなく.患者さんの中には麻痺して自然現象ととらえ.深刻に考えていない人もいるようです。 実際.重度のストレス性尿失禁は.生活.衛生.社会生活.仕事への影響に加え.患者さんの精神的苦痛や苦悩を増大させます。 失禁が多いため.他人に近づいたり.社会的な活動に参加することを嫌がることが多く.さらに嘲笑を恐れて他人のベッドチェアに座ることもできず.精神的な負担がさらに大きくなっています。 そのため.尿失禁を “社会のガン “と呼ぶ人もいるほどです。 また.尿失禁は外陰部の皮膚感染症や尿路感染症.さらには腎臓の機能障害を引き起こすこともあり.人の健康を直接的に脅かすことになります。 多くの誤解がある 1.失禁はどうしようもない。 行動訓練.補助器具.薬物療法.手術などにより.ほとんどの失禁者は症状を大幅に改善することができ.完治することさえあります。 実際には.失禁はすべての成人に見られる異常であり.加齢に伴う下部尿路の変化により.高齢者に発生しやすい。3.失禁の唯一の成功する治療法は.手術である。 実際.大多数の患者さんは手術以外の方法で治すことができます。4.出産した女性の失禁は避けられないものです。 経膣分娩の場合.骨盤底筋の損傷や緊張の低下を招くことがありますが.これは避けられません。 目的を持って運動することは.失禁症状の予防や改善につながります。 5.くしゃみや咳をしたときなど.たまに小さな尿漏れがあっても問題なく.病院を受診する必要はありません。 実際.尿漏れがあるということは.生体内で何かが正常でないことを示しており.完全に原疾患を解決しないまでも.尿漏れの症状を改善し.QOLを向上させるために病院を受診することが望ましいと言えるでしょう。 治療法は人によって異なりますが.ストレス性尿失禁を放置すると.尿失禁→運動制限→精神的な衰え→尿失禁の増加という悪循環に陥る可能性があります。 その結果.社会的に孤立し.他人の世話に頼ることになり.社会と家族の経済的負担が増えることになります。 今日.軽度から中等度の失禁患者のかなりの割合が.多くの診断方法を用いて早期に発見され.簡単かつ保存的に治療することが可能です。 ストレス性尿失禁の治療には.非外科的アプローチと外科的アプローチの両方があります。 手術以外の方法は.若い女性や活動後に軽度の失禁がある方に適しています。 この治療は.主に行動療法.理学療法.骨盤底筋運動.機能的電気刺激.薬物療法で構成されています。 中等度から重度の尿失禁の患者様には.外科的治療がより適切です。 結論から言うと.失禁は体のどこかが正常に機能していないことを意味します。 そのため.トラブルなくドライな生活を送るためには.失禁を意識して予防・治療することが重要です。