子宮前壁脱の治療法

子宮前壁脱は膣前壁脱であり.一般的な症状は尿漏れ.下腹部下垂.不快感.患者は膣内に剥離腫脹があるように感じ.さらに時には剥離が特に深刻で.患者は腫脹から剥離骨折.潰瘍を伴う。 このような状況に対して.患者の症状に合わせて治療を組み合わせます。例えば.尿失禁を主症状とする患者の中には.尿が漏れた後に咳き込む人がいますが.子宮は基本的に正常な位置にあり.子宮脱は深刻ではなく.尿失禁を解決することができます。 尿失禁には保存的治療と手術的治療があります。 保存的治療では.患者の生活習慣を改善し.体重を減らし.体重のかかる運動を避け.子宮を支えて尿失禁の問題を解決することができます。 失禁が特にひどい場合は.TVT-OなどのTVT処置を行うことができます。TVT処置では.実際に尿道中央部にスリングを装着し.患者の失禁に対処します。 失禁が主体ではなく.主に下腹部の腫れや脱肛.排尿困難がある場合は.手術療法が選択されます。 外科的治療には.患者自身の筋膜組織を用いた前腟壁修復術.傍腟壁修復術.より複雑な場合は骨盤底メッシュなどがあり.また外科的再発を繰り返している場合もあります。 また.非常に重度の脱肛を有する高齢者でも.比較的低侵襲で患者も受け入れやすい腟閉鎖術で治療できる場合がある。