膀胱鏡検査には一般に、通常のアプローチ法と窓を開ける方法がある。 膀胱鏡検査を行う際、精嚢への進入経路は2つある。 1つは、通常の解剖学的構造で射精管開口部から射精管に入り、精嚢に入る方法である。 射精管開口部は精嚢内で前立腺小胞の開口部の両側に2～3mm隣接した位置にあり、前立腺小胞の開口部は三角形、逆三角形、直線の関係に配置されている。 射精管の開口部は非常に狭く、通常は膜状の組織で覆われているため、低圧の生理食塩水による灌流下でも確認が困難である。 精嚢炎の患者では、炎症によって開口部が炎症を起こしているため、開口部を確認するのはさらに困難である。 開口部を見つけることができない場合、第二の方法として、前立腺小胞から開口を行う方法がとられる。 精嚢は通常、前立腺小胞の嚢胞腔の外側と後方に位置し、両者の隔たりは極めて弱く、半透膜に似ている。 これを判定する方法は、拍動性の低圧生理食塩水を用いて灌流し、嚢壁の動きを観察することである。 開口部の位置は、通常、脈動的な水流による沈降と膨張の周期的な動きが存在する場所で明らかになる。 0.038インチのゼブラガイドワイヤーを用いて嚢壁を貫通させるか、ホルミウムレーザーで切開し、膀胱鏡を精嚢内に導入する。 膀胱鏡検査は専門の泌尿器科医が行う必要があり、具体的な詳細については泌尿器科医に相談することができる。