巣状分節性糸球体硬化症の予後は全体的に不良であるが、併存疾患や病型も予後に多少影響する。 高血圧、腎不全、蛋白尿がなければ、先端型は予後が良く、自然寛解する患者もいる。 高血圧、蛋白尿、腎不全、細胞型、虚脱型を合併している患者の予後は悪い。 1.予後良好:明らかな高血圧と腎不全の症状がなく、尿蛋白の量が少なく、病型が先端型であれば、酢酸プレドニン、シクロホスファミド、タクロリムスなどの免疫抑制剤と低用量ホルモンの併用療法を選択することができ、リバーロキサバン、ワルファリンなどの抗凝固剤治療を定期的に受ける必要があり、予後は一般的に良好である。 2.予後不良:高血圧、腎不全、多量の蛋白尿、病型分類が細胞型と崩壊型である場合、治癒が難しく、一般的にホルモンや免疫抑制剤に対する感受性が低いため、治療の目標は腎機能障害の悪化を遅らせることであり、血圧を適切にコントロールすることである。 巣状分節性糸球体硬化症の患者は、通常の病院を受診し、専門医の指導の下、標準的な治療を受けることをお勧めします。