新鮮胚移植は使用する患者に適しているか?

体外受精の過程で.体外受精前の十分な評価.排卵刺激.採卵を経て.多くの患者さんやカップルは胚移植を待つことができませんが.時には医師から「あなたの状況は新鮮胚移植には適していません。 一緒に考えてみましょう。 1.卵巣過剰刺激症候群(OHSS)のリスクが高い患者さん 排卵を促す過程で.超音波検査で卵巣が大きく.卵胞が多く.夜間の注射でエストロゲンのレベルが高すぎることが判明した場合.卵巣過剰刺激症候群(OHSS)のリスクが非常に高くなります。 この研究では.IVF-ET周期で重度のOHSS傾向がある患者に対しては.新鮮胚の移植を断念し.卵巣機能が回復した後に凍結胚移植を行うことで.OHSSの発生を有意に減少させることができることが表面化した。 2.子宮内膜の状態が悪い患者 子宮内膜ポリープ.子宮内膜の過厚・過薄.子宮内膜の血流不良.粘膜下筋腫などの子宮内膜の問題がある場合.胚の子宮への着床に影響を与えます。 したがって.凍結胚移植を行う前に.患者さんの状況に応じて子宮内膜の問題を改善することがより推奨されます。 3.子宮内膜と胚の発育が非同期の場合 子宮内膜と胚の発育が同期の場合.胚の着床率が向上します。 胚の発育が遅れたり.事前にプロゲステロンが上昇し.子宮内膜と胚の発育がずれている場合も新鮮胚移植はお勧めできません。 また.子宮腔内に貯留液がある.卵管水腫.子宮筋腫が大きい.その他治療が必要な全身疾患がある場合も新鮮胚移植には適しません。