プロゲステロンは.プロゲステロン.略して「P」とも呼ばれ.女性の月経周期.妊娠.ヒトや他の動物の胚への影響に関わるステロイドで.妊娠の卵巣黄体によって妊娠初期に産生されます。 妊娠中.プロゲステロンは胎児の初期成長・発達を支える重要なホルモンであり.高濃度のプロゲステロンは肥大した子宮を鎮静化する重要な役割を果たし.妊娠初期のサポートに重要です
プロゲステロンは妊娠とこのように関係しています
妊娠中.HCGは黄体を刺激してプロゲステロンを生産し.7～9週目には黄体胎盤移行とも呼ばれる胎盤生産へと徐々に移行.10～11週目はプロゲステロンの胎盤生産が著しく増加します これは.胎盤の絨毛細胞が黄体から引き継いでプロゲステロンを産生し.妊娠を維持するものです。 プロゲステロン検査は.主に黄体の働きや卵巣の排卵の有無を把握し.妊娠の状態を把握するために行われます。
1.なぜ「黄体」と呼ばれるのですか？
新鮮な時は黄色いので.黄体と呼ばれるようになりました。 黄体は.実は排卵後にできる細胞の塊です。
2.黄体期とは.いつ頃ですか？
前述のように.黄体は排卵後に作られるので.排卵後が黄体期と覚えておいて損はないでしょう。 黄体期とは.排卵後1日目から月経前1日目までのことです。 黄体期は約12～14日間続きます。 受精しなかった場合は.黄体が変性し.その時点で黄体期が終了して月経が起こります。 卵子が受精した場合.黄体は妊娠6ヶ月目まで持ち.退化し始めると言われています。
3.黄体と妊娠の関係とは？
黄体の主な働きは.プロゲステロン[progesterone].エストロゲン.リラキシンを分泌することです。 プロゲステロンは.妊娠の維持に必要なエストロゲンで刺激された子宮内膜に対して.体内で大きな形態的効果を発揮する天然のプロゲステロンで.具体的には以下のような作用があります：
(1) 月経後期に受精卵の着床に備えて子宮内膜を肥厚させる。
(2) 乳汁分泌に備え.乳房の十分な発達を促進する。
（3）排卵を抑制する作用をもたらす。 したがって.黄体期は比較的安全な期間と理解することができる。
（4）平滑筋の収縮を抑制する
平たく言えば.黄体は.受精卵がより安全で快適に暮らせるように.子宮環境をすべて塗り.整えてくれるデコレーターのようなものです！ この子宮に根付くことができるようにするためのものなのです！
黄体機能不全とは.排卵後の黄体の形成が不完全なため.プロゲステロンの分泌が不十分で.子宮内膜の転換が間に合わず.受精卵の着床に適さない状態をいいます。
また.プロゲステロンが分泌されないと.子宮内膜の変換が間に合わず.受精卵が着床しにくくなることもあります。
4.黄体機能が正常かどうかを判断する方法は？
1）月経の状態を見る：黄体期の終わりは月経の時期です。 黄体が不足すると.黄体期が短くなり.月経が早くなります。 臨床症状としては.月経は規則正しいが月経周期が短くなる.あるいは月経の数日前から少量の出血があり.月経の量はまちまちである。
（2）自然流産の既往を探す：臨床的には.妊娠可能な年齢の女性には.早期流産.習慣性流産.不妊症がよく見られます。 低プロゲステロンの流産歴があるMMは特に注意が必要です。
（3）基礎体温（BBT）の自己測定法：以下の通り
正常な体温：典型的な双方向性体温：排卵後.黄体がプロゲステロンを分泌して体温は0.3～0.5度急速に上昇し.次の月経まで下がり続ける；これが正常な状況ああです。
黄体欠乏症の体温はどうなっているのでしょうか？
1.排卵後.体温は0.3～0.5度上昇しますが.黄体期の期間は比較的短く.通常は12日間より短いです。 黄体期が9～11日程度であれば.黄体機能低下症の可能性があります。
2.BBTが段階的に上昇または下降し.曲線が高値（または低値）に達するまでに3日かかる場合.黄体機能不全と診断できる。
1）体温の上昇が遅く.下降が早い場合は黄体形成ホルモン濃度不足
2）体温の上昇が正常で下降が遅い場合は黄体機能低下
3）単相性体温 排卵や黄体形成がなく.プロゲステロンを欠いている月経周期で.体温に変動はあるが持続的に上昇しない.あるいは上昇不足で 0.3 度未満。
病院で検査するのが一番です！
5.プロゲステロンの役割とは？
妊娠していない成人女性におけるプロゲステロンの主な役割は.エストロゲンと協力し.正常な月経周期の機能活動に参加することです。妊娠中のプロゲステロンは主に胎盤で生成され.そのレベルは妊娠週数とともに上昇します。 プロゲステロンは.エストロゲンの作用の上に立って.受精卵を子宮内にとどめ.円滑な妊娠生活を維持するために働いています。
プロゲステロン検査の重要性を理解するためには.まずプロゲステロンの以下の作用を知っておくことが大切です。
（1）免疫保護作用
プロゲステロンには免疫保護作用があり.免疫反応を抑制する作用があります。 ある研究では.ある腫瘍細胞を動物の子宮に移植したところ.プロゲステロンを注射した動物だけ.細胞が拒絶されず.子宮壁の方に移植されたことから.プロゲステロンは免疫反応を抑制することがわかりました。 このことから.正常な妊娠中にプロゲステロンが増加すると.胚が母体に拒絶されるのを防ぎ.妊娠を維持することができるとも考えられます。 プロゲステロンが不足すると.胚が母体に拒絶され流産してしまう可能性があります。
（2）胚の着床
排卵時.黄体から分泌されるプロゲステロンの作用により.子宮内膜は増殖期から分泌期へと変化し.胚の着床に耐性を持つようになる。 子宮内膜間葉系細胞から変化したメタフェイズ細胞は.グリコーゲン顆粒を含み.胚に栄養を供給する。
プロゲステロンは.子宮内膜間充織のメタフェイズ化を誘導し.オートクラインまたはパラクラインの形で着床に関連する様々な因子の発現を制御する。 したがって.プロゲステロンはメタフェース反応を維持するために必要である。
（3）子宮収縮の抑制
プロゲステロンは.子宮細胞膜のイオン透過性を変化させて膜を余剰状態にし.子宮筋の興奮性.伝導性を低下させ.子宮筋の各種刺激（収縮ホルモンなど）に対する感受性を低下させて.子宮からの胚の排出を抑制し胎児温存剤として働くことが示唆されています。
（4）その他
プロゲステロンは.母体の血糖値を上昇させることにより.胎児のインスリンの分泌を増加させ.胎児の成長を促進させる。 また.プロゲステロンは子宮内の特定のタンパク質の合成を促進し.妊娠状態の維持を容易にすることができます。
6.プロゲステロンが少ない場合はどうすればよいのでしょうか？
プロゲステロンの低下は.子癇前症.子宮外妊娠.早産.無月経.不妊症.黄体機能不全などにより起こり.卵巣黄体が未発達の場合にもプロゲステロンの含有量が減少することがあり.副腎や甲状腺の深刻な機能障害も卵巣機能に影響を与え.排卵障害が起こり.それに応じてプロゲステロンの含有量が減少することがある
プロゲステロン低下の外部症状は：甲状腺不全がある. 月経不順.体重増加.膣乾燥.乳房圧痛などが起こることもありますが.線維性嚢胞性乳房.胆嚢疾患.低血糖など。 妊娠初期にプロゲステロンが低下すると.流産や子宮外妊娠になることがあります。
（1）妊娠準備中にプロゲステロンが低下した場合.どうしたらよいですか？
妊娠前にプロゲステロンが低下している場合.通常は出産前に治しておくことが大切です。
妊娠中にプロゲステロンが低下した場合.どうすればよいのでしょうか？
妊娠後.プロゲステロン値が低い場合.妊娠を継続することをお勧めします。プロゲステロンの錠剤を補充することで調整できます。 プロゲステロンの値が高くても.胎児の心臓があれば.治療を続けることができます.胎児の心臓がなければ.治療をあきらめることができます。