婦人科検診が具体的にどのようなものなのか.知らない人は多い。 婦人科検診とは.女性の生殖器に関する特別な検診のことで.骨盤内検診とも呼ばれています。では.婦人科検診の全体的な流れや内容はどのようなものなのでしょうか？ 婦人科検診の内容 日常の婦人科検診には.外陰部検診.腟内検診.両乳房検診の3つの部分があります。 この3つの検査によって.患者の生殖器官を総合的に評価することができます。 婦人科検診のプロセス 患者は婦人科検診ベッドに横たわり.フットレストに足を乗せ.両足を広げます。 経験豊富な生殖外科医や婦人科外科医による簡単な観察で十分な情報が得られます：クリトリスの大きさは正常か？ クリトリスの大きさは正常か？ 大陰唇はふっくらとした小さなクッションのようか.それともエストロゲンの不足で萎んで平らになっているか？ 陰毛はまばらか.濃いか？ 陰毛の色は？ 外陰部の色は舌のように赤いか.貧血気味か。 膣周囲の粘膜の色はバラのように鮮やかか.それとも青白く見えるか？ 急性の炎症があるか？ 陰唇は赤く腫れ.軽い炎症があるか？ 皮膚に傷があるか.薄いか.濃いか？ いぼ.こぶ.傷.珍しいしこりなど.すべてを調べることができます。 外陰部を注意深く診察した後.医師は膣の入り口を診察し始める。 指で前庭腺に触れ.膣と膣口周辺を潤滑にする液体を分泌します。 通常.前庭腺は目に見えません。 医師が粘膜のこの部分を指でそっと触ると.その感度や腫れているかどうかで嚢胞や膿瘍を発見することができます。 膣鏡検査は婦人科検診の第二段階である。 膣鏡は婦人科検診ベッドの前にある器具台の上にあるアヒルの嘴のような形をした膣鏡で.膣を開いて膣の中や子宮頸部を観察するのに使う。 肉眼で膣分泌物の量や性状.色.膣粘膜のひだや色を観察し.膣感染症やエストロゲン異常の有無を判断するために使用します。 この時点で.医師は患者の状態に応じて膣分泌液と子宮頸管分泌液を採取し.さらに白膣菌検査.マイコプラズマ検査.クラミジア検査.淋菌検査などの臨床検査を行います。 この時.医師は患者の子宮頸部を見て.子宮頸管の異常分泌物や生卵の白身のような分泌物があるかどうかで.子宮頸管の炎症や排卵の有無.子宮頸管の肥大の有無.子宮頸管腺嚢胞.子宮頸管円柱上皮外反症などを判断します。 必要であれば.ヒトパピローマウイルス感染の有無を調べるために酢酸白色検査を行い.ヒトパピローマウイルスDNA検査のためにさらに子宮頸部検体を採取する必要があるかどうかを判断します。 また.医師は患者の子宮頸部の状態に応じて.子宮頸部TCTの必要性を判断する。 婦人科二重診断は婦人科検診の最も重要なステップである婦人科二重診断は手による検査であり.この検査の精度は.検査者の経験や注意深く慎重であるかどうかが密接に関係しており.検査者が未熟であったり.場当たり的であったりすると.結論が不正確になり.病状把握が遅れることになる。 医師は使い捨ての手袋をはめ.石油ゼリーを塗り.もう片方の手を下腹部に当てながら.膣内に指を1～2本ゆっくりと挿入する。 膣の指が子宮頸管に触れると.医師は子宮頸管の硬さに触れ.子宮頸管を押し上げて痛みの有無を確認する。 次に腹部に当てた手を押し下げ.子宮が医師の手の中にあることを確認し.子宮の形や大きさが正常であること.動きが正常であること.表面が滑らかであること.凸凹や結節がないこと.押しても痛みがないことを確認する。 次に.医師は子宮から子宮の両脇.すなわち付属器へと手を動かし.付属器の肥厚や粗大化.圧迫痛.しこりや嚢胞の有無を触ります。 同じように.経験豊富な医師は.見つけにくい卵巣も触って.大きさが正常かどうか.嚢胞がないかどうかを確認することができる。 太っている女性を触るときは.マットレス越しにクルミを触るような硬さなので.患者はリラックスしなければならない。 医師は検査結果を患者のカルテに記録し.検査が終わると.婦人科検査に基づいた治療や特別な検査の処方箋を患者に渡す。