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水腫の子どもはみんな治療が必要なのか？
小児水腫のセミナーに参加してきました。出生前診断.小児泌尿器・優生学.産婦人科.超音波診断などの専門家が.出生前超音波診断で水腫と診断された赤ちゃんの約半数は出生後に回復し.残りの半数は出生後の経過観察で手術を必要としないことを議論してきました。 ☆手術が必要な小児水腫の種類は？
超音波検査で腎蔕の拡張.骨盤内尿管閉塞や水腎症の画像診断.レノグラムで腎分画を確認します。
腎蔕が拡張し.実質が薄くなり.腎分画が40％以下なら手術を検討します。
これは本当ですか？ 水腎症の程度や腎機能分画により.手術のベストタイミングは一人一人異なります。
安徽省小児病院小児泌尿器科
Chao
Min
☆水腎症の手術は必ず腎臓の切断が必要なのでしょうか？
水腎症の大部分は腎切断を必要としません。
小さな乳児では.腎臓の機能がなくても.瘻孔や吻合を行う症例が多く.術後に分割した腎臓の機能が程度の差はあれ回復しています。 ☆手術によって.将来的に腎臓の機能に影響はありますか？
吻合部が特許であれば.術後の腎機能の改善には程度の差があります。 小児水腎症に対する主な手術法は？ バルーン拡張術の後にステント支持を行うのはどのような場合か？ 腎盂形成術はどのような場合に行われますか？
国内では腎盂形成術がほとんどですが.従来の開腹手術に代わって腹腔鏡下腎盂形成術が徐々に増えています。
術者の腹腔鏡技術により.手術外傷.術後回復.美容の面で明らかに有利であり.現在ではほぼ受け入れられているようです。 腎盂形成術における腹腔鏡下手術と従来の開腹手術の選択とは？ 小児水腎症で腹腔鏡下手術が適さない症例はどのような症例か？
腎洞内で切断された非拡張型腎盂は腹腔鏡治療には適さない。 ☆
水腫の術後経過はどうみる？
検査頻度や内容は？
発熱して泣いている場合は.血液検査.尿検査.尿中超音波検査などを繰り返す
☆重度の水腎症後.利尿性ネフローゼで排泄不良が残るのはなぜか？
どうしたらよいのでしょうか？ 水腫が手術後も完全に消えない子がいるのはなぜですか？
この場合.どうしたらよいでしょうか？
腎盂形成術の後.拡張した骨盤や頭蓋の形態が正常にならないのは.胎児期にこのような発達をするためです。
医師は原因を突き止め.それを手術で取り除いたのです。
ご両親はあまり心配しないでください。