小児水腎症は.小児泌尿器科領域でよくみられる疾患である。
水腎症の最も多い原因は.骨盤内尿管接合部狭窄による水腎症で.腹痛や尿路感染などの明らかな臨床症状がないことが多い。
出生前診断の普及に伴い.水腎症はより早期に適時診断されるようになってきています。
手術が必要な中等度から重度の水腎症では.手術が早ければ早いほど手術成績は良好です。
従来の手術は開腹による解離性腎盂尿管形成術で.成功率は高いですが.手術切開部が大きく.年長児には外傷が多くなります。
腹腔鏡下水腎症では.腹腔鏡と後腹膜の両方からアクセスし.切断型腎盂尿管形成術を行いますが.これには高度な腹腔鏡下縫合と結び目が必要で.中国ではこの技術に長けた小児泌尿器科医は数少ないのです。
私は2014年7月1日から9月30日までドイツ・ハイルブロンのSLK
KLINIKENに渡航し.世界で最も有名な泌尿器外科医の一人であるRassweiller教授の下で泌尿器腹腔鏡とロボット手術のトレーニングを受け.中国に帰国してから腹腔鏡下腹管分離式腎盂尿管形成を何例か行っています。
どの患者さんも順調に回復し.入院期間も大幅に短縮され.術後の傷の様子も非常に満足のいくもので.ご両親からも好評をいただいています。
今後.より多くの水腫患者さんに腹腔鏡技術でより良い医療を提供していきたいと考えています。