小児水腎症の手術後の注意点、治療法について教えてください。

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  患者:右骨盤尿管接合部の狭窄と右腎の重度の水腎症.左骨盤尿管接合部の狭窄と水腎症
検査.2005年10月29日右腎瘻造設術:右骨盤尿管接合部の狭窄.2006年5月8日静注腎盂炎:両腎骨盤の軽度な水腎症。
左骨盤内尿管接合部は閉塞していた。2005年10月29日.経皮的右腎瘻造設術を施行.11月3日.右骨盤尿管接合部再建術を施行した。2006年5月8日.左骨盤尿管接合部剥離術を施行。2007年7月17日.超音波検査で左腎臓に少量の液体.右腎臓に限られた量の液体が検出された。
なぜ術後も腎臓に液体が溜まっているのでしょうか?
液体の蓄積は.子供の成長発達や将来の腎臓の機能に影響を与えるのでしょうか?
注意点は何ですか?
手術は成功したのでしょうか?  こども病院小児泌尿器科:こんにちは.お子さんの症例によると.両側水腎症で.両側腎盂形成術を受けたとのことです。
小児の先天性水腎症の中で最も多いタイプで.骨盤尿管接合部の狭窄により水腎症が進行することが多く.超音波検査で患部の腎臓の骨盤分離が拡大し.利尿(アイソトープ)ネフログラムで患部の腎臓が機械的に閉塞し.利尿後の排泄曲線が非減少.患部の腎臓機能が低下することで証明されるものです。
手術の目的は.尿の排出の問題を解決し.水腎症の程度を安定させ.腎臓の機能を安定させ.さらに水腎症の悪化や腎機能の低下が進行しないようにすることである。
もちろん.術後に水腫が改善することもありますが.個人差がありますし.術前の水腫の程度によって.例えば術前に水腫がひどかった場合.術後に軽・中程度の水腫に戻ることもあります。
もちろん.水腎症が軽度でも腹痛や血尿などの症状があり.手術が必要なお子さんもいます。
このようなお子さんは術後の回復がよく.術後の超音波検査で水腎症が軽度.あるいは全くないこともあります。
超音波検査で水腎症の程度が安定しているか改善しており.利尿剤(アイソトープ)ネフログラムで腎臓の機能が改善されていれば.手術は成功したと考えてよいでしょう。
もちろん.思春期前にはまだ成長過程があります。
したがって.特に術前の水腎症がより重症のお子さんでは.術後の検討(超音波とアイソトープ)が良好な回復を示した後.少なくとも1年に1度は超音波を検討することをお勧めします。  患者:先生.こんにちは。
お忙しい中.お返事をいただきありがとうございました。
また.お聞きしたいのですが.私の子供の超音波検査で左腎臓に少量の液体があり.右腎臓に限られた液体がありましたが.これは軽度なのでしょうか.それとも重度なのでしょうか?
この手術は成功なのでしょうか?
今後.子供の両方の腎臓は安定するのでしょうか?
大人になってから後遺症が出ないかいつも心配で.今週また超音波の検査に連れて行こうと思っています。
またよろしくお願いします。
ありがとうございました。  左腎臓に少量の液.右腎臓に限られた液」の意味がよくわからないのですが.一般的に.腎盂の液(拡張)がある場合
水腎症(拡張)が縮小し.腹痛や血尿などの症状がなければ.一般的に手術は成功したと言え.将来的に両腎の水腎症の程度が安定し.成人してからの後遺症もないことが多いようです。  患者:医師:こんにちは。
来週.子供が超音波検査を受けるので.先生に見ていただこうと思います。
ありがとうございました。
中秋節が楽しく過ごせますように!
ご家族でお幸せに  こども病院小児泌尿器科:ありがとうございました!
中秋節おめでとうございます。/>
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