小児水腎症の原因は何ですか？
小児水腎症の原因は複雑で.ほとんどが先天性であり.閉塞性水腎症と非閉塞性水腎症がある。 閉塞性水腎症の一般的な原因としては.尿管骨盤接合部の狭窄や閉塞.尿管膀胱接合部の閉塞.尿管嚢胞.神経因性膀胱.後部尿道弁.尿道閉鎖症.異所性尿管などがあります。非閉塞性水腎症の原因としては.原発性膀胱尿管逆流症.生理的骨盤膀胱拡張症.メコニウム腹症などがあります。 すべての小児水腎症に治療が必要か？
明らかな症状のない軽度の水腎症は経過観察でよいですが.中等度から重度の水腎症や症状のある水腎症は.治療の選択肢を評価するために小児外科専門医による総合的な分析が必要です。
どのようなタイプの小児水腎症が外科的治療を必要とするか？
閉塞や進行性の腎障害が明らかな水腎症は外科的治療が必要で.小児外科専門医と相談して選択します。
手術に適した時期は5歳以降と言われています。 これは本当ですか？
この考え方は間違っています。 手術をするかどうか.またいつ手術するかは.それぞれの状態によって決める必要がありますし.尿道後弁のような原因のお子さんでは.妊娠中の胎児期に治療が必要な場合もあります。
水腎症の手術には必ず腎臓の切断が必要ですか？
いいえ。手術は通常.閉塞の原因を取り除くために行われますが.腎臓の重度の萎縮.機能喪失.重度の感染症などの場合に限り.外科医は腎臓の摘出を勧めることを検討します。
手術は将来の腎機能に影響しますか？
手術が成功すれば.一般的にそれ以上の腎機能の低下を防ぐことができます。つまり.手術後に腎機能の悪化がなければ.手術は成功したと考えられます。
小児水腎症の主な手術は何ですか？
閉塞原因に対する狭窄部の除去.腎盂形成術.尿管逆流防止術.膀胱拡大術.弁膜切開術などがあります。具体的な手術方法としては.開腹手術.小切開手術.腹腔鏡手術.後腹膜鏡手術などがあります。
腎盂形成術はどのような場合に行われるのでしょうか？
腎盂尿管形成術は.腎盂尿管接合部の閉塞がある小児に選択されます。
腎盂形成術における腹腔鏡手術と従来の開腹手術の選択は？
子供の年齢や体液の重症度に応じて.小児外科専門医は小切開手術か低侵襲の腹腔鏡手術のどちらかを選択しますが.腹腔鏡手術の方が有利です。
どのような小児水腫が腹腔鏡治療に適さないのでしょうか？
新生児や幼児の小切開は比較的リスクが低く.侵襲も大きくありませんが.腹腔鏡手術の器具や手技の発達により.これらの小児に対しても安全に腹腔鏡手術を選択することができます。
水腫手術後はどのように経過をみるべきでしょうか？ 頻度やチェック項目は？
経過観察の頻度は子どもの状態によって異なります。
術後.水腫が完全に消えない子がいるのはなぜですか？ この場合はどうしたらよいでしょうか。
水腎症の手術のほとんどは.閉塞の原因にもよりますが.閉塞を解消するために行われるだけです。 拡張した腎盂は.通常.手術後も元には戻りません。