年に一度の定期検診は.現在の健康状態を反映するだけでなく.病気の早期発見にも役立ちます。
しかし.現在の健康診断パッケージのほとんどは画一的で.最も日常的な項目のみを測定するものです。
40歳以上で心血管疾患の家族歴がある人や.糖尿病.高血圧.高脂血症を併発している人は.年に1回の健康診断で心電図と心拍数を測定するだけでは不十分です。
時々.胸が締め付けられるような.胸の痛みがある人。
“の人の多くは.冠動脈の動脈硬化が進行していても.体調はよく.日常の健康診断でも血中脂質や血圧.心電図は正常です。
これは.硬化したプラークは破裂していないときはなめらかで.血液の流れに影響を与えないからです。
心臓超音波検査では.心臓の大きさ.心室壁の肥厚.プラークの有無などを調べることができ.早期発見.早期治療につながります。
頸動脈超音波検査は.血管壁にプラークが形成されているかどうかを監視することができます。
専門家によると.心臓CTの主な役割は.心臓の血管に閉塞や狭窄があるかどうかを判断し.早期に目標とする措置を講じるのに役立つという。
このグループの約6割は.糖代謝異常を併発している可能性がありますが.空腹時血糖はほぼ正常であり.実は潜在的な糖尿病患者に属することが臨床的に判明しています。
グリコシル化ヘモグロビンは.受診者の食後血糖値や過去2〜3ヶ月の血糖コントロールの状態を反映します。
検査結果に異常がある場合は.心血管事故のリスクを高める真の糖尿病状態への進行を防ぐため.速やかに専門医の診察を受けることをお勧めします。
腎臓がんは早期に発見できれば.5年生存率が非常に高いのです。
しかし.腎臓がんは初期には無症状であることが多く.痛みや血尿が現れて慌てて病院に行った時には.もうほとんどがあまり早くないのです。”
専門家は.”年に一度の尿検査と腎臓超音波検査は.腎臓癌の早期発見に役立ちます。尿検査は通常健康診断パッケージに含まれており.人々はトラブルを恐れることなく.必ず行うべきです。一方.腎臓超音波検査はすべてのパッケージに含まれていないかもしれませんが.この検査は非常に便利です。肝臓.胆嚢.脾臓.すい臓を行う際に一つ追加するだけ。付随的に行われますが.非常に有意義です。特に40歳以上の方にとって
40歳以上の方”
なぜなら.尿検査は顕微鏡的血尿（肉眼では見えない尿中の血液）を検出できるからです。
そのような人が顕微鏡的血尿.つまり肉眼で見える痛みのない血尿を断続的に発症すると.50人に1人か2人は尿路系腫瘍（膀胱癌.腎臓癌.尿管癌など）になるとされています。
私のアドバイスは.家族に2人以上前立腺がん患者がいる場合は.40歳でスクリーニングすることです。
家族に前立腺がんの人が1人いれば.45歳までスクリーニングを遅らせることができます。前立腺がんのスクリーニングは.家族歴に関係なく.50歳以上で行う必要があります。
検診方法には.前立腺の超音波検査.PSA検査.直腸診
があります。
検診を続けられる限り.見つかっても手遅れにならないのが普通です。”
検診パッケージの中で.最もシンプルなものは手指触診.つまり術者が触診と観察によって乳房のしこりや皮膚のくぼみなどがあるかどうかを判断するものです。
これには限界があり.術者の経験に大きく左右されます。
検査で問題がなく.家族歴もない場合は.2～3年に1回受けてもかまいませんが.毎年は受けません。
何しろマンモグラフィは放射線があるので.頻繁に受けるのは健康によくありません。
現在.中国には胃がん検診の統一指針がなく.定期検診では便潜血検査が胃がん検診の手段の一つとなっていますが.胃がんによっては潜血検査が陽性となった時点で早期でなくなっている場合があります。
このグループは胃がんのリスクが高く.胃がん患者の約8〜9割を占めます。
特に.慢性萎縮性胃炎.胃ポリープ.胃粘膜腸炎などの患者さんには.その傾向があります。”
ハイリスクグループの方は.医師の指導のもと.関連する検査を受けてください。
1年目にポリープや潰瘍が見つかったら.まず専門医のもとで検査を受けるべきです。
検査で異常がなければ問題は深刻ではありませんが.2年目には大腸内視鏡検査も受け.2年連続で行いましょう。
2年連続で問題がなければ.専門医の指導のもと.次の検査時期を設定できます。”と.あります。
“と述べています。
専門医は.「特別なグループの人は.緑内障の予防のために.年に一度.眼圧を測定することも必要です」と言います。
近視が600度以上あり.25歳を過ぎても近視が進んでいる人.糖尿病の人.緑内障の家族歴がある人.レーザー近視矯正をして視野が後退した人などが緑内障の対象者で.年に1回.50歳以降は.上記の問題の有無にかかわらず眼圧を測定することが勧められています。
眼圧検査も数十円と安価で.体に害はない。”
“で.上記の要因に当てはまる方は.毎年の健康診断で足首上腕血圧比（ABI）をチェックしてもらうとよいでしょう。
足首の後脛骨動脈または前脛骨動脈と上腕動脈の収縮期血圧を測定することにより.足首の動脈圧と上腕動脈の圧力の比を求め.下肢の動脈硬化の早期発見に役立てることができるものです。
健常者の安静時の足首上腕血圧の範囲は0.9～1.3.0.9以下は異常で.普段無症状でも速やかに専門医院を受診してください。”とあります。
専門家によると.下肢動脈硬化症は放置すると進行し.切断が必要になることもあるそうです。
骨粗鬆症性骨折の発生を抑えるために.女性は45歳以降.男性は50〜55歳以降に毎年骨密度をチェックし.早めの対策をとることが推奨されています。
現在.胸部X線検査はすべての部隊健診のパッケージに含まれています。
X線は一部の肺疾患（肺がんを含む）のスクリーニングも可能ですが.感度が低く.肺がんをスクリーニングできない地域が多くあります。
低線量スパイラルCTを毎年の検診プログラムに含めるべきかどうかについては医学界でも論争がありますが.ほとんどの学会では必要であると考えています。
現在.日本や米国では.肺がん検診に胸部低線量スパイラルCTが広く用いられています。
特に.日頃からタバコを吸っている人.喫煙歴が長い人.ヘビースモーカーの人.粉塵などに関連する職業に就いている人は要注意です。”
と専門家は言っています。