生化学的妊娠：受精後6-7日目に受精卵が産まれ.9日目に絨毛細胞が細胞絨毛細胞と合胞体絨毛細胞に分化してHCGの分泌を開始します。 臨床症状としては.血清HCGが正常値より多く.妊娠を示唆するが.超音波検査で妊娠嚢が確認されず.その後.妊娠状態が自然に終了し.通常.生化学的妊娠と呼ばれる。 ここで.生化学的妊娠と着床不全.流産は同じものなのかについて説明する必要があります。 まず.「着床」という概念を明確にする必要があります。 着床とは.活性化した胚盤胞が.受容状態の子宮内膜と相互作用し.最終的に絨毛と子宮内膜が強固に結合することを言います。 一方.着床の失敗とは.この緊密な結合を確立する前のある時点で異常が発生し.胚が着床しないことを指します。 生化学的妊娠とは.胚がすでに着床し始め.絨毛外胚葉が子宮の後成層に侵入し.胚が母体の血流にβ-HCGを検出可能なレベルで分泌しているが.何らかの理由で妊娠が継続せず.血中または尿中のβ-HCGが一過性に上昇するだけというものである。 一方.流産は胚の着床後に起こる事象で.臨床的な妊娠が失われることである。 病因：胚の発生と着床過程のどの段階でも異常があると着床障害となる。 その複雑な病因のため.現段階では各症例の正確な原因を特定することは不可能であり.主に母体因子.胚因子.両者の対話の異常が原因となって妊娠に至らない。 母体要因としては.子宮内膜寛容度の低下.免疫異常.凝固能亢進状態.塞栓症などが挙げられる2. 一部の学者は.HCGの日やLHのピーク日に子宮内膜の厚さが9mm未満のものでは生化学的妊娠の発生率が高く.子宮内膜パターンがトリリニアであると生化学的妊娠の発生率は低くなると示しています。 また.染色体異常も生化学的妊娠の原因となり.遺伝的要因に加え.感染症や薬剤などによっても染色体異常が起こり.流産した場合.通常は空の妊娠嚢や変性胚となる。 さらに.近年導入されたPGS法でも.生化学的妊娠の発生率は改善されていません。 つまり.胚の染色体異常が生化学的妊娠の主な原因ではなく.むしろ子宮内膜の状態や排卵プロトコルなどが主な原因である可能性があります。 とはいえ.生化学的妊娠は自然流産の中でもやはり一定の割合で起こるものですし.生理のような膣出血があっても病院に行かず.実は生化学的妊娠だったということも多いので.生化学的妊娠に過度に神経質になる必要はありません。 生化学的妊娠の場合はどうしたらいいのでしょうか？ まず.月経周期が規則正しくなり.すべての指標が正常で体調が悪ければ.翌月に妊娠を試みればよいのです。