外で無痛中絶の広告があちこちに飛んでいるのを見るたびに.私は無力感にさいなまれます。 どこかの病院による商業的な宣伝だとわかっているからだ。 避妊はとても大切なことなのに.無痛中絶のように宣伝されることはほとんどない。 避妊は.性生活の最初の段階から誰もが学ぶべき基本的な知識であるべきだ。 ティーンエイジャーに教えるべき避妊教育が.子どもたちの教育に含まれていないのは.避妊を恥じるという中国の伝統があるからだろう。 望まない妊娠の痛みは.子どもの一生を左右する。 まず.避妊の方法について説明しよう。 1.安全期間避妊：この方法は簡単な避妊方法とは言えないはずで.排卵の時期は人によって異なり.精子は体内で数日間生存することができるため.安全期間避妊は非常に安全でない方法であり.特に自信がなければ.むしろ安全期間避妊を選択しないでください。 2.バリアー避妊：バリアー避妊を含む避妊方法.バリアー避妊を含む避妊方法.子供の教育には記載されていない。 2.バリア避妊法：コンドーム.ダイアフラム.子宮頸管キャップを含む.また.避妊の役割を果たすために精子と卵子の組み合わせの分離を介して.道具避妊として知られている。 コンドームは最もよく使われ.最も安全な方法で.感染症も予防でき.思春期から更年期までどの年齢にも適している。 コンドーム法は.他の避妊法が適さない場合に適している。 3.経口避妊薬：緊急避妊薬と短時間作用型避妊薬に分けられ.緊急避妊薬はホルモンの含有量が多く.服用後に月経障害を起こす可能性があるため.通常の避妊法としては使用できず.死後または一時的な避妊法としてのみ使用される。 短時間作用型避妊薬は薬局で買うことができ.一般に月経初日から毎日経口ピルを服用する。経口避妊の効率は100％に近く.避妊の原理はエストロゲンとプロゲステロンによって排卵を抑制することである。 避妊効果だけでなく.にきび.月経障害.子宮内膜症などの治療にも使用できる。 副作用としては.体重増加（新世代の経口避妊薬であるヨスミンにはこの点での影響はない）.下肢静脈血栓症の発生率の増加などがある。 経口避妊薬は.子宮筋腫や乳房関連疾患などのホルモン依存性疾患のある患者には慎重に使用する必要がある。 経口避妊薬の使用期間は長くても短くてもよく.子宮内膜症などの病気がある場合は.実際には長期間使用することができます。 また.40歳以上の方は長期間の経口避妊薬の使用は避けるべきです。 経口避妊薬を1日飲み忘れたら.2日目に埋め合わせをし.2日以上飲み忘れたら.他の避妊方法と併用して失敗率を下げるようにしましょう。 4.長時間作用型避妊注射：避妊のメカニズムは排卵を抑制することです。 2～3ヵ月ごとに注射する。 欠点は.避妊注射を止めてから正常な生殖機能に戻るまで時間がかかることで.通常.最後の注射から6～24ヵ月後です。不正出血.月経の延長.月経量の増加などの副作用を伴うことがあり.また.体重が増加する女性もいます。 5.子宮内避妊器具（IUD）：過去に使用されていたIUDは通常円形をしているため.避妊リング.英語ではIUDとも呼ばれ.その材料には通常銅が含まれており.銅の局所的な反応によって受精卵の着床に影響を与えることが避妊の原理であり.近年ではホルモンを含む新しいタイプの避妊リング（マンギューレ）も市販されており.避妊の役割の他に子宮内膜症や月経痛の治療にも役割があります。 IUDは実は長期避妊が可能な方法で.通常5～10年はそのままにしておくことができ.以前の金属製リングはさらに長持ちしました。 短期的に子どもを持つ予定がない場合や.子どもを持った後も避妊が必要な場合.IUDは可逆的な避妊方法として適しており.ピルを長期間服用することによる副作用を避けることができ.コンドームを使用する不便さを軽減することができます。 以前は.IUDの形は丸型かT字型でしたが.IUDの大きさが合わない場合や子宮の大きさや形の違いにより.IUD挿入後に腰痛を感じたり.生理の始めに月経が重くなるなどの症状が出ますが.その症状が長期間続くようであれば.IUDの抜去を検討することも可能です。 現在は帯状のIUD（ジニリング）もあり.違和感も激減しています。 ここ数年.インターネット上でIUDに関する誤った情報が流布され.多くの人がIUDを怖がるようになっています。 家族計画連盟による異常なIUD政策はさておき.IUDは長期間の避妊に使える良い手段であることに変わりはありません。 新しいホルモン避妊リングは.ゆっくりと放出されるプロゲステロンを含んでおり.月経量の減少.あるいは月経が完全になくなる可能性があり.月経痛を和らげる可能性もあります。 月経量の減少を気にしないのであれば.検討してもよい方法でもありますし.あなたの特定の健康状態に適しているかどうか.医師に直接相談してください。IUDのもう一つの使用法は.性交渉後5日以内であれば.モーニングアフター避妊薬としても使用できることです。 IUDの緊急装着は避妊の役割を果たします。 ジニイ・リング マンニトール 6.皮下埋め込み：腕の皮膚を少し切開して.薬剤を放出する棒を埋め込む方法で.3年間効果が持続する。 避妊効果という点では.皮下埋め込みは最も避妊成功率の高い方法である。 しかし.月経障害を引き起こすという副作用がある。 7.殺精子剤：ジェル.フォーム.座薬などで膣内に局所的に使用する。 使い勝手が悪く.使用者がああではない。 避妊法の選択は.具体的には.年齢.病気の状態.近い将来の生殖の必要性の有無を考慮する。 結婚後.短期的に子供を持つ予定がある場合は.コンドームや経口避妊薬などのバリア避妊法を選択し.短期的に子供を持つ予定がない場合は.IUDの使用を考慮することができます。 子宮内膜症.子宮筋腫症.月経困難症が合併している場合は.マンニックスや経口避妊ピルも選択肢になります。 男性用の可逆的避妊法はありません。 不妊手術としては.男性にはパイプカット.女性には卵管結紮術や卵管閉塞術がありますが.これらの不妊手術は100％の成功を保証するものではなく.万が一生殖の希望があり.再交尾の機能を完成させるために別の手術が必要になった場合には.100％の成功を保証するものではありません。 避妊の話題はすべての大人に関わるものであり.教育は未成年から始めるべきものである。