冠動脈CTは冠動脈疾患の除外に適しており、冠動脈造影は冠動脈疾患の確認に適している。
冠動脈CTは冠動脈造影に比べ非侵襲的な検査であり、簡便でリスクが低く、患者にも受け入れられやすい。 冠動脈CTは陰性的中率が高く、冠動脈CTで狭窄がないと診断されれば冠動脈疾患は除外される。 しかし、狭窄がある場合、冠動脈狭窄の予測は冠動脈造影ほど正確ではなく、狭窄の程度は重度の石灰化によって影響を受けることがある。 したがって、冠動脈造影は冠動脈疾患を除外するための検査である。
冠動脈造影は侵襲的な検査で、橈骨動脈からガイドワイヤーを通し、造影剤を出して冠動脈を観察し、冠動脈壁内のプラーク分布の程度や性質を判断するインターベンションであり、冠動脈CTよりはるかに優れており、冠動脈造影の陽性診断能は高く、冠動脈疾患診断の「ゴールドスタンダード」である。 したがって、冠動脈疾患の確定検査となる。
この2つの検査は個々に比較した場合、絶対的に良い悪いというものではなく、患者自身の状態に応じてより良い検査を選択すべきである。