膝の変性疾患というと.理学療法ができれば薬はいらない.薬ができれば注射はいらない.注射ができれば手術はいらない.というのが医師の常套句です。 確かに変性性膝関節症の初期には.機能訓練や理学療法で痛みを和らげたり.動作制限を改善したりすることができます。 初期段階でのトレーニングや育成は必要ですか？ 膝が痛くて病院に行ったら膝の変性疾患と診断され.活動すると変性が悪化すると勘違いして.毎日じっとしているだけという患者さんも少なくありません。 実は.病気の初期には膝のメンテナンスが必要ですが.膝のメンテナンスといっても.まったく動かないというわけではありません。 メンテナンスとは.関節を温める.階段の上り下りやしゃがむなどの動作を減らす.運動するときは膝当てをつけるなど.関節の手入れをすることです。 長時間動かないと.筋肉の萎縮や筋力不足を招くだけで.歩行時の膝関節の摩擦が大きくなります。 さらに.関節軟骨の栄養の一部は.軟骨に供給する滑液の動きに依存しているため.動かないことで関節軟骨の「栄養失調」を引き起こすこともあるのです。 同時に.膝関節を育てるだけでなく.きちんと運動させることが大切です。 通常の歩行に加え.体重をかけない運動をすることで.大腿四頭筋を鍛えることができます。 一般的な例としては.水泳や.座った状態で脚をまっすぐ伸ばし.かかとを地面につけたままつま先を上に引っ掛けるなどがあります。 理学療法やホットパックは適切なタイミングで行うこと 初期の関節痛には.運動療法との併用に加え.熱を発する紫外線や赤外線.熱を発しない分光器やレーザーなど.理学療法を適宜行うことができます。 温湿布や冷湿布を関節に貼ることもできますが.これは医師の指導のもとで行ってください。 例えば.登山をしたばかりで関節が腫れて痛みがある急性期の場合.熱を発する理学療法機器を使ったり.温湿布を貼ったりしてはいけません。熱を受けると血管や滑膜がさらに拡張し.関節液が多く分泌され関節の腫れが強くなるのです。 この場合.冷湿布や熱を発生させない理学療法機器などを用いて.炎症の吸収を促す必要があります。 非急性期では.例えば長年脚を冷やしていた場合で.明らかな発赤や腫れ.関節液がない場合は.熱を加えたり.熱を発する理学療法士を利用して.炎症の吸収を促進させることができます。