腹繭症の原因は不明であり.以下のような要因が関係している可能性がある。 1.何らかの腹腔内炎症性疾患による二次性：Fooらは.この疾患は女性に多く.初潮から2年以内に発症することが多いことを示唆しており.おそらく月経血が卵管を通って腹腔内に逆流し.線維性滲出性機械化を伴う不顕性原発性腹膜炎を誘発するためであろうと推測している。sieckらは.この疾患の地域性と思春期の女性に好発することから.生殖器を介して容易に侵入できる病原体の逆行性感染によって引き起こされるのではないかと推測している。 腹膜炎の後遺症 手術中にみられる腹腔内腸管間癒着も.一般感染によるものとは異なる。 2.先天性発育異常：腹膜が無傷で平滑であり.壁腹膜に癒着していないこと.腹膜病理学的に腹膜構造を確認できるものがあること.腹腔内関連奇形が高率（54.3％）に認められ.しばしば大きな卵膜欠損を伴うことから.先天性発育異常と後天的な原因因子が組み合わさった結果であると考える学者が多い。 これは大網膜の発育異常や小腸間膜の二重袖発育によるものと推測され.腹腔内腸管癒着の原因は後天的な要因が関係している可能性がある。 また.腹腔内癒着は先天性の傍十二指腸ヘルニアや大腸腸間膜ヘルニアであることも示唆されている。 3.薬物の影響：Sengはプロプラノロール（済南）の投与歴（80mg/日）のある症例を報告しており.プロプラノロール様β遮断薬が正常細胞増殖を制御する環状アデノシン一リン酸（cAMP）と環状グアノシン一リン酸（cGMP）の比率を低下させ.過剰なコラーゲン増殖と腹部線維化をもたらすことが示唆されている。 4.一次性腹膜炎：フランシスは.肝硬変.腎炎.悪性腫瘍.腹水を伴う心不全患者.特にLeVeenシャント後の肝硬変患者において.腹コクーンの発生率が高いことを指摘した。