繊維膜被包症は.「腹部繭被包症」とも呼ばれ.1978年に命名された.腹部外科では比較的まれな疾患である。 その特徴は.小腸の全部または一部に.緻密で灰白色.強靭で硬く厚い線維性膜が巻きついていることである。 病因や臨床症状が異なるため.「小腸繭被包」.「先天性小腸閉鎖」.「小腸病期特異的線維性被包」.「腹腔内癒着を伴う腸閉塞」などと報告されている。 Fooらは.本疾患は女性に多く.発症は通常初潮から2年以内であることを示唆しており.これはおそらく月経血が卵管を通って腹腔内に逆流し.不顕性原発性腹膜炎における線維性滲出液の機械化を誘発するためであろうとしている。 腹膜炎の後遺症は.生殖器に侵入しやすい病原体の逆行性感染によって引き起こされる。 しかし.これらの推測は確認されておらず.男性患者の発症を説明するものではなく.また.腹腔内腸管間癒着の手術所見も一般感染による腹膜癒着とは異なる。 2.先天性発育異常 ほとんどの学者は.腹膜が無傷で平滑であり.壁側腹膜との癒着がないこと.腹膜病理所見によっては腹腔内奇形を高率(54.3%)に合併する腹膜構造が確認され.しばしば大きな卵膜欠損を伴うことから.腹膜癒着は先天性発育異常と後天的な原因因子が組み合わさった結果であると考えている。 これは大網膜の発育異常や小腸間膜の二重袖状発育によるものと推測され.腹腔内癒着の原因は後天的な要因が関係している可能性がある。 また.腹腔内癒着は先天性の傍十二指腸ヘルニアや大腸腸間膜ヘルニアであるとも言われている。 3.薬物の影響 Sengはプロプラノロール(Zinzhian)投与歴(80mg/d)のある症例を報告しており.プロプラノロール様β遮断薬が正常細胞増殖を制御する環状アデノシン一リン酸(cAMP)と環状グアノシン一リン酸(cGMP)の比率を低下させ.過剰なコラーゲン増殖と腹部線維化をもたらすと考えられている。 4.一次性腹膜炎Francisは.肝硬変.腎炎.悪性腫瘍.腹水を伴う心不全患者.特にLeVeenシャント後の肝硬変患者において.腹膜蔟の発生率が高いことを指摘した。