この腫瘍はいったい何というのでしょうか？
まず.概念を明確にすると.乳房にできる腫瘍の多くは「線維腺腫」であり.患者さんの中には「子宮筋腫」と呼ぶ人もいるし.不思議なことに.医師もそう呼ぶ人がいる。 実際には.「線維腺腫」と呼ぶべきものです。 これは.この腫瘍には「線維成分」と「腺成分」の2つの成分が存在するためです。 線維腺腫と呼ぶのは明らかにおかしい。
線維腺腫の原因は何ですか？
多発性線維腺腫の患者さんは.外来診療で診ることが多い。 患者さんの多くは20〜30代の若い女性で.手術で1〜数個のしこりを取ったものの.数ヶ月〜数年後にさらに数個のしこりが見つかるという方もいらっしゃいます。 よく患者さんから「どうしてしこりができるのですか」と戸惑いながら聞かれることがあります。 もう.かなり軽い食事制限をしているんですよ！”
食事と線維腺腫の成長には関係があるというべきですが.食事が線維腺腫の成長の根本的な要因ではありません。 同じ生活環境で育った姉妹のうち.片方は線維腺腫を繰り返し.もう片方は乳房が多少大きくなっただけで.線維腺腫になったことがないことがよくあります。 したがって.線維腺腫の出現を決定しなければならない内的要因.それが「エストロゲン」なのです。 入手可能な情報によると.エストロゲンは線維腺腫の成長を促進する可能性があるとのことです。 エストロゲンは線維腺腫にとって餌のようなもので.この「餌」をたくさん食べれば食べるほど線維腺腫は速く成長する。もちろん.複数の線維腺腫を持つかなりの数の患者さんが血液検査を受けた結果.エストロゲンのレベルが全く正常であることがわかった。これは通常.腫瘍細胞がエストロゲン受容体を多く持つためである。 この状態は.腫瘍が他のものよりもエストロゲンを利用するようになります。 ほとんど食べなくても太り続ける肥満と.肉をたくさん食べてもスリムな体型のやせっぽちと同じです。 このような腫瘍はどこから発生するのでしょうか？ それは.遺伝的な体質.つまり.遺伝的にこのような腫瘍が発生しやすい体質であると思います。 これらの患者さんの体内にはたくさんの腫瘍の「種」があり.時期がくれば根を張り.芽を出し.成長していくのです。 この時.エストロゲンの刺激を受けて.根を張り.発芽し.成長します。
腫瘍を増やさないためには
内因性エストロゲンに干渉してはいけませんが.外因性エストロゲンの摂取を減らすことはできます。
1.経口避妊薬を選ばないようにする。 経口避妊薬には.一般的にエストロゲンとプロゲスチンが多かれ少なかれ含まれています。
2.中絶を繰り返さないこと。 繰り返される中絶は.女性の生殖機能を破壊するだけでなく.良性・悪性の乳房疾患を発症させる要因にもなっています。
3.内用・外用にかかわらず.エストロゲンが含まれている可能性のあるサプリメントや健康食品.化粧品などは.なるべく使用しないようにしましょう。 美白・美肌効果をうたう化粧品には.エストロゲンが含まれているものもあるので.選ぶ際には注意が必要です。
4.日常生活では.動物性脂肪は体内でエストロゲン産生の原料となるため.最小限にとどめ.植物性油脂は控えめに摂取すること。
5.人工的に養殖された動植物の中には.繁殖の過程でホルモン様添加物を多く含むものがあり.これらの動植物を人間が食べた後.分解されなかった添加物が人間の体内でエストロゲンの役割を果たし続ける。
話を戻すと.「なぜ.しこりができ続けるのか？ 食生活はすでにかなり軽めです」。 ただ言えることは.大食いをすると今より問題が悪化するので.今までの生活習慣を続けてください。
線維腺腫の治療には手術しかない
線維腺腫の治療法は今のところ手術しかなく.マッサージや理学療法.外用薬.漢方薬に頼っても効果は期待できません。 手術には必ず傷跡が残りますが.この傷跡を許容できるかどうかがポイントです。
上の写真でお分かりのように.どんな切開をしても.乳輪の外側の「白い肉」に切開をすれば.傷跡は一目瞭然です。 女の子ならともかく.男としてこんな傷を負わされたらたまったもんじゃない。
多発性線維腺腫とは.乳房に「穴がたくさん開いている」という意味ですか？
外科医は手荒なことはせず.審美眼を持って「優しく切れば腫瘍はなくなる」はずなのです。 多発性線維腺腫は.傷跡を残さない.あるいは術後の傷跡が薄くなることもあります。
これは通常.次のような方法で実現されます。
1.しこりが複数あり.いずれも比較的大きなしこりの患者さん。 術前に超音波で局在を確認し.術中に全身麻酔を行い.乳頭切開ですべてのしこりを除去する方法が望ましいとされています。
2.複数のしこりがあり.そのうちのいくつかは大きく触知可能であり.いくつかは小さく触知できない患者。 乳輪切開で大きなしこりをすべて除去し.乳輪切開に沿って低侵襲の回転切開で小さなしこりを除去します。
3.しこりが複数あり.手が届きにくい患者さん。 低侵襲な回転切開でしこりを除去します。
4.しこりの数が多い患者さんは.2ステージで治療します。 まず片側の乳房からしこりを切除し.1ヵ月後.傷が完全に治った時点で反対側の腫瘍を切除します。