腎不全ステージ4の患者は、病状に応じて薬物療法を行い、必要に応じて緊急透析や腎移植を行う必要がある。 1.薬物療法：腎不全ステージ4の患者は通常、尿量が減少し、浮腫があり、貧血、カルシウム・リン障害、アシドーシスなどを伴う。ナトリウム利尿を行い、尿量の負荷を減らし、例えば、フロセミド、トラセミドなど、貧血を改善し（例えば、ロスザスタット、多糖鉄）、カルシウム・リン障害を改善し（例えば、酢酸カルシウム、炭酸ランタン）、アシドーシスを改善する（例えば、炭酸水素ナトリウム）。 2.透析治療：腎不全4期は最も深刻な尿毒症の病期で、この時期、腎臓の機能は基本的に完全に破綻しており、アシドーシスや水電解質平衡障害が起こりやすく、心不全、心嚢液貯留、肺水腫などを併発するなど、体の他の臓器にも影響を及ぼしやすい。 この場合、血液透析や腹膜透析が必要となる。 3.腎臓移植：ステージ4の腎不全患者は、腎臓移植によって腎臓機能を完全に改善するという目標を達成することができます。 腎臓移植：腎臓移植は、腎臓の機能を完全に改善させるという目標を達成することができる。 薬の使用は医師の指示に従い、盲目的な使用は避ける。