閉経前乳癌患者の術後補助内分泌療法は.切除デバルキングかTAMを併用した卵巣の機能抑制を2〜3年行うことが基本的な選択となります。 (1) 閉経した場合.一方ではTAMを5年間継続し.その後トリメトプリム療法を5年間受けることを選択し.他方ではエキセメスタンやアナストロゾールに変更して5年間の術後補助内分泌療法を完了することも検討します。 (2) 閉経前であれば5年間のTAM療法を終了し.5年間のTAM補助内分泌療法終了後.閉経すればさらに5年間のトリメトプリム療法を受けることができ.閉経前であればそれ以降の内分泌療法は必要ない。 閉経後乳癌の場合.（1）アナストロゾールまたはレトロゾールの5年投与を一つの選択肢とする.（2）TAM療法を2～3年行い.間にエキセメスタンまたはアナストロゾールに切り替え.5年間の内分泌療法を完了する.（3）TAMを4.5～6年行い.レトロゾールに切り替え5年間行う.（4）AI禁忌に伴う場合や.患者が主観的に見て投与拒否の場合.などがあります。 AIの毒性に耐えられない場合.TAMを5年間投与することが標準的な選択となります。