分化型甲状腺癌手術後のヨウ素131治療に関する考察

  1.手術後の残存甲状腺組織が多い場合は.再手術で可能な限り残存甲状腺組織を取り除くことが推奨されるが.手術禁忌者または手術拒否者は直接ヨウ素131で治療できる;2.ヨウ素131治療前に少なくとも2〜3週間L-T4の使用を中止するか.組み換えヒトTSH(rhTSH)を使用して血清TSHを>30mU/Lに上げる;3.ヨウ素131の治療前にL-T4で血清TSHを30mU/Lに下げる;4.ヨウ素131の治療を行う場合.L-T4は少なくとも2週間は中止する;5.ヨウ素131は.1回で治療できる;7回で治療は終了する。 1~2週間はヨウ素を含む造影剤および薬剤(アミオダロンなど)を避ける④ヨウ素131治療後2~10日の間に核医学的全身撮影を行う⑤ヨウ素131治療後24~72時間以内にL-T4治療を開始(または継続)⑥ヨウ素131治療後6~12カ月間は女性患者の妊娠は避ける。