最近.当科に来院される患者さんの中には.心房中隔欠損症を外科的に治療すべきか.インターベンションで治療すべきか.迷われる方が多くいらっしゃいます。 年齢が3歳以上.心房中隔欠損の直径が5mm以上.右心容積負荷が増大している.二次卵円孔型左右シャント心房欠損の直径が36mm以下。欠損端から冠状静脈洞.上・下大静脈.肺静脈までの距離が5mm以上.房室弁までの距離が7mm以上.心房中隔の直径が選択ブロッカーの左房側面ディスクの直径より大きい.外科手術の組み合わせが不要 その他の奇形.心房欠損手術後のシャントの残存など。 インターベンションによる閉塞の禁忌：原発性卵円孔.静脈洞心房欠損.心内膜炎や出血性疾患.右から左へのシャントにつながる重症肺高血圧症.心房欠損に関係しない重症心筋障害や弁膜症.金属アレルギー。 結論として.外科的に治療可能な心房欠損はすべて外科的に治療可能であり.外科的に治療可能な心房欠損は必ずしもインターベンションでふさがれるとは限らない。 以上.心房中隔欠損症に対するインターベンションによるブロック治療の適応と禁忌について述べましたが.新旧の患者さんに治療法を選択する際の参考にしていただければ幸いです。