不眠症の薬物療法は.不眠症の根本的な原因を解決していないため.効果が限定的であることが多い。 行動療法によって原因を取り除き.良い睡眠習慣を身につけ.不眠症の症状を改善することが望ましいとされる。 1.心理カウンセリング・行動療法:不眠症状に対する不安や恐怖を取り除き.良い睡眠習慣を身につけ.悪い睡眠行動や認知を予防・修正するための心理カウンセリングです。 例えば.適切な睡眠環境を選ぶ.ベッドにいる時間を減らす.眠れないときはすぐに起きる.夜何時に寝ても毎日同じ時間に起きる習慣をつける.昼寝を減らす・なくすなど。また.就寝前に適切な枕を選ぶ.足を浸して体をリラックスさせる.就寝前にお腹が空きすぎない.気分が落ち込みにくくする.なども効果的です。 2.薬物療法:行動療法がうまくいかない場合.薬物療法を行うことがあります。 一般的に使用される薬剤は.ベンゾジアゼピン系(ジアゼパム.エストラジオラムなど)と非ベンゾジアゼピン系(ピラゾロピリミジン.GABAアゴニストおよびその再取り込み阻害剤など).さらに睡眠に役立つ他の薬剤(抑うつ剤など)です。 ただし.薬物依存や投薬中止時の症状のリバウンドに注意し.個別性・必要性に応じた投薬の原則に従い.低用量・間欠・短期間の投与が重要です。 したがって.不眠症の治療も.行動療法と薬物療法の両方の要素からなり.不眠症の程度に応じて適切な治療法や薬物を段階的に選択するステップ療法の範疇に入るのです。