ホルモン中止後にネフローゼ症候群が再発した場合、診断を明確にし、原因因子(アモキシシリン、低分子ヘパリンなどの抗感染、抗凝固など)、免疫抑制(ホルモン、酢酸プレドニン、シクロホスファミドなどの免疫抑制剤)などを改善し、必要に応じて腎穿刺生検を行い、診断を明確にする必要がある。 1.確定診断:誤診を避けるため、患者は血漿蛋白検査、脂質検査、尿ルーチン検査を受けて診断を確定する必要がある。 2.誘因の修正:ネフローゼ症候群の再発の原因として、不規則な投薬、複合感染、複合血栓症などがよく知られています。まず、再発の誘因を明らかにし、関連する問題に対して標準化された投薬(医師の指示に従ってホルモンの投与量を調整する)、抗感染剤(アモキシシリンなど)、抗凝固剤(低分子ヘパリンなど)などの標的治療を行う必要があります。 3.免疫抑制:まず、単なる再発なのか、頻回の再発なのかをはっきりさせる必要がある。 最初の再発であれば、ホルモン(酢酸プレドニン)治療を再度行うことができる。頻回の再発であれば、免疫抑制剤(シクロホスファミドなど)を併用し、必要であれば実施可能な腎穿刺生検を行い、病態を明らかにし、治療の指針とする必要がある。 上記の薬剤の使用には一定のリスクがあるため、患者は専門医の指導のもとで服用することが推奨される。 ネフローゼ症候群の患者は、適時に通常の病院を受診し、医師の指導の下で薬を服用することをお勧めする。