喘息患者の約5％が難治性喘息であり.救急搬送と入院の頻度がそれぞれ軽度から中等度の患者の15倍.20倍と高く.喘息治療におけるコスト増と障害・死亡の主因となっており.現在喘息治療の難治性領域である。 この難治性喘息患者群では.古典的な薬物をいくら使っても患者の喘鳴を抑えることはできない。 糖尿病.高血圧.骨粗しょう症.大腿骨壊死などのリスクを伴うホルモンの投与量を増やして純粋に治療するか.入院して体系的に治療するか.どちらかである。 薬以外の治療法はあるのでしょうか？ 1990年代の研究に始まり.フィージビリティスタディ.動物実験.厳格な対照臨床試験を経て.カナダの呼吸器専門医によって発明された気管支サーモプラスティ（BT）が徐々に受け入れられてきています。 この技術は.まず北米で米国FDAの承認を受け.その後欧州当局の承認を経て.今年2月に中国の食品医薬品局（FDA）の承認を受けました。 原理は.2mmの小さな高周波アブレーションプローブを気管支鏡を通して患者さんの気管支内腔に挿入し.高周波エネルギー（熱温度約60～65℃）で気道壁の過形成気道平滑筋を「やけど」させて気道を収縮・拡張する力を制限し.気道を拡大し.スムーズな呼吸を可能にするもので.このため 難治性喘息の経過を好転させる。 気管支平滑筋は気管支の粘膜や粘膜下層を傷つけずに切除されるため.患者さんは切除時の温度で気道が傷つく心配がないのです。 気管支熱形成術を受けた患者さんを数年間追跡調査した海外報告によると.急性喘息発作が32％減少し.喘息悪化による救急外来受診が84％減少し.入院が大幅に減少したとのことです。 また.喘息症状のために日常生活を送る日数も66％削減できるため.喘息患者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を大きく向上させることができます。 治療には.3週間以上の間隔をあけて.3回の手術が必要です。 1回の施術で.特定部位の多数の気管支を50～60回熱焼灼し.1回の施術に約1時間かかります。 この方法は侵襲的であるため.小児やペースメーカー.体内除細動器などの電子機器を埋め込んでいる喘息の患者さんには現在使用できない。 また.麻酔にアレルギーのある喘息の患者さんは.この種の手術を受けることができません。 本剤は.主に18歳以上の.従来の吸入グルココルチコイド（ICS）や長時間作用性β2アゴニスト（LABA）ではコントロールが不十分な難治性の喘息患者さんの治療を目的としています。 この方法は.難治性喘息患者さんのQOLの向上と急性発作の頻度の減少に有効です。