乳房の周期的な痛み 多くの場合.乳房痛は月経周期によって変化し.乳房肥大の典型的な周期性を持っています。 生殖期に性的に活発な30～40歳代の女性.特に未婚の女性.結婚しているが子供がいない女性.子供を産んだが授乳していない女性によくみられ.思春期前や閉経後はあまりみられません。 痛みは.漠然としたもの.鈍いもの.腫れたもの.あるいは針で刺されたような痛みがあり.時には衣服がこすれるような痛みや歩行時の震えを伴うこともある。 痛みは通常.片側または両側の外側上腹部に生じ.強さは様々である。 痛みはしばしば胸部全体に感じられ.同側の肩の後ろ側.脇の下.上腕の内側に放散する。 痛みは月経前に顕著で.月経後には軽減または消失する。 感情の変化や労作によって悪化することもある。 このタイプの痛みは周期的な内分泌の変化に関連するが.ほとんどは生理的なものである。 乳房の非周期的疼痛 乳房の疼痛は月経の変化によって変化することはありません。 この疼痛もほとんどの場合.乳房肥大によって引き起こされ.周期的疼痛にみられるような症状が現れ.軽度の場合もあれば重度の場合もありますが.気分の変化によって大きく影響されることもあります。 また.急性乳腺炎.形質細胞性乳腺炎.外傷性炎症.乳房結核.被膜内出血など.さまざまな炎症性疾患による痛みもあります。 一般的に.乳がんの症状として痛みはあまりみられませんが.一部の患者さん.特に閉経後の患者さんでは.原因不明の痛みが乳がんの初期症状としてみられることがあります。 進行した症例では.神経が侵されたり.潰瘍の結果として感染症が発症した場合にも痛みが明らかになることがあります。 乳房痛の程度と乳房病変の程度は一致しますか？ 特に過形成の場合.痛みが強いほど重症というわけではありません。 乳房痛の場合.乳房に目に見えるしこりはなく.病理学的変化も軽度ですが.かなりの痛みを伴うことがあります。 一方.目に見えるしこりが形成されると.病理学的変化はより顕著になりますが.必ずしも大きな痛みを伴うとは限りません。 また.ほとんどの良性乳腺腫瘍や乳癌は痛みを伴わないか.わずかに痛みを感じる程度です。 したがって.乳房痛が起きても過度に不安になる必要はありませんが.痛みが強い場合は速やかに病院へ行きましょう。 乳房痛と心理的要因の関係 乳房痛は心理状態と密接な関係があります。 特に過形成の患者さんでは顕著で.怒ったり.悩んだり.不安を感じたり.恐れたり.悲しんだり.心配したりすると.乳房に痛みを感じたり.痛みが増したりするのに対し.穏やかな気分や楽しい気分など.心が安らぐような気分になると.痛みが和らいだり.痛みがなくなったりします。 それに応じて身体的徴候も変化する。 これは.内分泌系の変化につながる精神状態の変化と関係があるかもしれない。 したがって.女性の友人たちは.楽観的で明るい性格を養い.物事がうまくいかないときでも冷静になり.複雑な社会環境の中でも.重荷を下ろして人生を笑い飛ばすように心がけるべきです。 頚椎症も乳房痛の原因になる 頚椎症も難治性の乳房痛の原因になることがあり.これは頚椎の変性と頚部神経根の病変によって起こります。 この痛みはほとんどが慢性で片側性です。 痛みの程度は首の位置に関係することが多く.他の頚部神経根の関与に比例する。 乳房痛に加え.頚部.後頭部.肩腕部の痛みや不快感.罹患神経根に支配された部位の筋力や感覚の変化.骨棘や脊柱腔の狭小化など頚椎症の通常の徴候や症状がみられる。 乳房自体には異常所見はありません。