膝関節表面置換術に低侵襲技術が応用されるようになったため.膝関節表面置換術はもはや大きな手術とは見なされなくなりましたが.それでも膝関節表面置換術の適応については常に非常に厳格に考えてきました。 これまでの手術以外の治療が無効で.関節鏡視下脱脂術を受けた患者さん全体の関節鏡視下脱脂術の治療成績の統計によると.関節鏡視下脱脂術を受けた患者さんの85％は治療成績に満足していますが.関節鏡視下脱脂術を受けた患者さんの15％は治療成績が思わしくなく.人工膝関節表面置換術の再手術を余儀なくされています。 この15％の患者さんの失敗の理由をまとめてみると.私たちの人工膝関節置換術の適応である以下の6つの共通点が明らかになりました。 すなわち.変形性膝関節症や関節リウマチの患者さんの病態が.次の6つの条件にすべて当てはまる場合.手術が無効であった場合に再手術を受けることを防ぐために.人工膝関節置換術を受けることをお勧めしています。 1.変形性膝関節症で.膝関節の痛み.腫れ.階段の上り下り.膝関節に力が入らないなど.日常生活や必要な動作に支障があり.漢方や西洋医学の治療が無効な場合 2.変形性膝関節症で.膝関節の痛み.腫れ.階段の上り下り.膝関節に力が入らないなど.日常生活や必要な動作に支障があり.漢方や西洋医学の治療が無効な場合。 2.膝関節の形がO脚やX脚.膝の倒立や外転などの変形がある。 膝関節の内側または外側の関節腔の狭小化。 膝の曲げ伸ばしの制限。 膝の屈曲や伸展の角度が日常生活や仕事に影響を及ぼすようになった。 5.MRI（磁気共鳴画像）やX線フィルムで.骨軟骨の重度の骨形成や破壊が確認できる。 6.年齢が55歳以上である。