めまいを伴わずに横になったり、めまいを伴って立ち上がったりするのは、姿勢低血圧、虚血性脳血管障害、前庭機能異常、貧血、耳石症などが関係している可能性がある。 対症療法としては、栄養状態の改善、内服薬や点滴薬の服用などがある。
1.姿勢低血圧：横になっている時の血圧は正常ですが、立ち上がった後に姿勢低血圧が起こり、脳への血液供給が不足し、めまいや不快感を引き起こします。 ナトリウムと水分の摂取量を適切に増やすことで、血漿量の増加を確保し、血圧のバランスを保つことができる。 日常的な運動で体力を強化する必要がある。 重症の場合は、ミドドリンなどの薬を医師の処方に従って使用する。
2.虚血性脳血管障害：めまいは、起立後に脳虚血症状が悪化するために起こる。 イチョウ葉などの脳循環改善薬を追加することができる。
3.前庭機能の異常、特に内耳性耳石症などの前庭疾患もめまいの原因となり、特に体位変換によりめまいが増悪するため、テンシンを点滴で使用する。
4.貧血：貧血により脳への血液供給が不足し、めまいが起こる場合、立位では脳への血液供給が不足し、めまいが悪化する。 鉄欠乏性貧血では硫酸第一鉄、巨赤芽球性貧血では葉酸、再生不良性貧血ではシクロスポリン、溶血性貧血ではプレドニゾンがよく使われる。
5.耳石症：良性頭位めまい症としても知られ、体位変換によって起こるめまいで、主に体位変換の治療に頼る。
注意しなければならないのは、経口薬も静脈注射薬も、診断が確定した場合には、医師の指示に従って薬を使用する必要があり、許可なく服用することはできません。