長期間の飲酒により慢性アルコール中毒となり.多くの不快な症状が現れ.結果としてアルコールが飲めなくなるだけでなく.イライラや不安といった気分にもなり.アルコールへの依存度も高くなります。 軽度の離脱症状(早朝の振戦など)であれば.ほとんどの患者は治療を必要としない。軽度から中度の症状は外来で治療できる。中度から重度の患者は入院する必要があり.入院中はアルコールの供給源を絶つ必要がある。 重篤な離脱症状(てんかん発作やせん妄など)を予防・管理し.離脱を成功に導き.長期予後を改善することを目的としています。 離脱症状の重症度.進行度.治療への反応性を改訂版アルコール離脱評価基準(AWCAC)で評価し.患者さんのアルコール依存の重症度に応じて.断薬の進行度を柔軟に対応することができます。 軽症の場合は.1回限りの断薬を試みるが.重症の場合は.アルコールと相互依存する鎮静剤やベンゾジアゼピン系などの抗不安薬を代替薬として使用し.その後.代替薬依存を避けるために漸減する。バリウムは短時間作用型であり.肝疾患患者には腎臓から排泄させる。 減少離脱法は.重度の物理的な症状を持つ慢性アルコール中毒に適している.臨床は密接に撤退後の最初の週は.特に患者の体温パルス.血圧.意識と方向性の状態.可能な離脱反応のタイムリーな処理に注意を払う監視する必要があります。 2.薬物治療①ベンゾジアゼピン系:最も安全で最も効果的な離脱の治療のための薬物であり.薬はてんかんや振戦せん妄の発生率を減らすことができます.クロルジアゼポキシド(リブリアム).ジアゼパム(バリウム).ロラゼパム(Chlorohydroxynil)とオキサゼパムは.最も一般的に患者の長時間作用型ベンゾジアゼピン系が撤退容易にするとてんかん発作を有効に防ぐことができます使用する薬物です。 短時間作用型製剤は.肝機能障害のある方にも安全です。 固定用量での投与.ローディング用量での投与.個別症状誘発療法が有効である。 バリウムとして20mgのローディングドーズを使用し.必要であれば患者が落ち着くまで追加投与することができる。 ナロキソンやナルトレキソンの臨床試験は有効であると考えられるが.日常的に使用するためにはまだデータの蓄積が必要である。 ノルエピネフリン系や5-ヒドロキシトリプタミン系に作用する薬剤は.まだ開発段階です。 禁断症状を大幅に改善するβ遮断薬アテノロールや.コリスチン.カルバマゼピンなどを併用することで.禁断症状に対する補助的な治療を行うことができます。 慢性アルコール中毒の治療は.禁酒が基本ですが.慢性アルコール中毒を効果的にコントロールするために.薬物療法も補足します。 アルコールへの欲求を抑え.身体機能を調整し.身体の抵抗力を強化し.慢性アルコール中毒によるダメージと戦うためのエネルギーを得ることができます。