前立腺肥大症について語る

  生活スピードの加速に伴い.BPHの患者数は増加しており.データによるとBPH患者の若年化傾向が見られます。  前立腺は腺と筋肉で構成されており.これらの組織は年齢とともに大きくなっていきます。 その値が過度に増加すると.BPHになる可能性があります。 高齢の方の中には.「これはがんだ」と心理的なプレッシャーを感じる方も多いかもしれませんが.BPHはがんではありませんし.がんになることもありません。 しかし.この2つの条件が共存することもあります。  一般に.BPHはジヒドロテストステロンと呼ばれる男性ホルモンの活性によって引き起こされると考えられています。 海外の統計によると.40歳以上の男性の約半数.80歳以上では80%もの患者がBPHを患っており.わが国でも年々増加傾向にあり.中国に多い泌尿器科疾患の一つとなっています。 50歳以上の男性の約6割は.指触で確認できる前立腺肥大症であることが臨床的に証明されています。  前立腺肥大症は.排尿困難の原因となります。 また.外出前の水分摂取を控えなければならない.就寝前の水分摂取を控えなければならない.夜間の睡眠不足.公衆トイレのない場所への出入りの制限.屋外活動の制限など.日常生活に支障をきたし.高齢者に大きな不便を強いることになります。  高齢者が次のような症状を経験した場合.前立腺肥大症に注意する必要があります。頻尿.排尿回数の増加.夜間頻尿.排尿を我慢できない-切迫感.排尿不全感.排尿開始の遅れ.間欠排尿.失禁.排尿痛などです。  専門医による診断で前立腺肥大症と診断された場合.正式な治療が必要となります。 治療には.薬物療法.経尿道的電気穿孔術.経尿道的レーザー核出術.経尿道的高周波焼灼術.マイクロ波療法などの選択肢があります。 最も多いのはやはり薬物療法と経尿道的電極です。  現在.前立腺肥大症の大部分は薬物療法でコントロールすることが可能であり.薬物療法の継続的な改善により.ほとんどの患者さんが内服薬で満足のいく結果を得ることができるようになりました。  前立腺肥大症に有効な薬剤は主に2種類あり.1.a1受容体拮抗薬:フェノベンザイム(デキストリン)を含む.プラゾシン.サンタ.ゴートリム.ハーレクインなど。 副作用は主に口渇.鼻づまり.めまい.脱力.立位低血圧で.薬を止めると消失することもあります。  2.前立腺の容積を減らす薬:桐(プロスカー).5a〜還元酵素阻害剤.シェネクタディ(プロスカー).その受容体にジヒドロテストステロンの結合を阻害するライ麦花粉のエキス.ブルゴーニュは.抗炎症と抗浮腫することができます。  急性尿閉.膀胱内残尿量100ml以上.上部尿路の合併症.難治性血尿や尿路感染症の再発.膀胱結石の合併症などがある場合は.手術を検討し.専門医の診察を受ける必要があります。  結論として.前立腺肥大症は高齢者に多い疾患であり.高齢者のQOLを向上させるためには.警戒を怠らず.発見したら速やかに治療することが重要である。