リンパ腫の治療は高度に専門化した分野であり.初期の治療方針の選択が患者の除菌・治癒に関係する。 再発・進行・難治性のリンパ腫でも.経験豊富な血液専門医が治療の初期に合理的な治療計画を立てれば.生存期間の大幅な延長とQOLの向上を達成することが可能だ。 1.治療計画を立てる前に.患者さんの病歴や身体所見.腫瘍の状態（病型.浸潤範囲.臨床・病理期.腫瘍負荷.予後指標など）.身体の状態（心臓.肝臓.腎臓などの重要臓器の機能.一般行動状態.これまでの治療効果.副作用など）を詳細に理解・把握する必要があります。 局所放射線治療で治癒可能な限局性低悪性度リンパ腫の数例を除き.ほとんどの非ホジキンリンパ腫は.血液学的広がりの発生や節外リンパ組織への浸潤が多いことから全身性疾患とみなすべきで.患者の違いにより正しく合理的な総合治療計画を策定する必要があります。 包括的な治療には.化学療法.標的治療.放射線治療.手術.生物学的反応修飾剤などが含まれます。 3.中等度および高度悪性リンパ腫の場合.治癒を目指すには.まず完全寛解を目指す必要があり.その中でも最初の治療が成功の鍵であり.当初は十分な投与強度の定期的レジメンが必要である。 不完全な化学療法を最初に不規則かつ不十分な量で行うと.短期的な結果の後に再発や悪化が起こり.治癒の可能性が失われます。 同時に.腫瘍の負荷が高い敏感な症例.特に小児では.強いショック化学療法によって生じる腫瘍崩壊症候群（無尿.高カリウム血症.さらには生命を脅かす状態）に注意することが重要です。 したがって.この時点で予防策とそれに対応した応急処置を行う必要があります。 必要に応じて.まず少し軽めの導入療法を行い.短期的に投与強度を上げて治癒を目指すことも可能です。 4.中等度および高度悪性度侵襲性リンパ腫の治療では.高齢で全身状態が悪い場合や他の疾患を併発している場合を除き.除菌を治療目標とする。 ステージIII.IVの低悪性度リンパ腫の場合.治癒という目標はまだ達成されておらず.緩和的な治療しか行えません。 5.治療に失敗した中・高悪性度症例では.改善治療の効果は限定的である。 完全寛解後の初回再発例や初回治療時の高リスク例では.幹細胞移植による高用量化学療法が検討されることがあります。 6.一般に放射線治療は.巨大な腫瘍部位では化学療法後の補助療法として.また.中枢神経系への浸潤に対しては治療の一つとして使用することができる。