母乳で育てるのは簡単ではないし.病気のお母さんに母乳で育てるのはもっと難しい！
これらの一般的に使用される薬.どの母乳育児も使用することができますか？
1.風邪薬・インフルエンザ薬
使える薬：
鼻水や咳の症状がある程度で.比較的軽い風邪であれば.薬は飲まないほうがよいでしょう。 なぜなら.ほとんどの風邪はウイルスが原因で.1週間程度で自然治癒し.その過程で私たちの免疫機能が働いて.くしゃみ.鼻水.咳などの症状が出るからです。 ウイルスが原因の風邪に抗生物質を服用しても無意味で.風邪薬は通常.鼻づまりや鼻水.頭痛などの症状を緩和する役割を担っており.治療薬としては機能しない。
鼻づまりや鼻水がひどい場合は.海水の点鼻薬や生理食塩水.鼻洗浄などで対処し.湯気の吸引でも鼻づまりを解消することができます。 ですから.普通の風邪の場合は.水分をたっぷりとって安静にしていれば十分で.薬も必要ありませんし.母乳も普通にあげられます。 ただ.赤ちゃんに感染させないために.マスクをすることは必要です。
使ってはいけない薬：
風邪の症状がひどく.不快感を和らげるために薬を飲まなければならない場合.コンテック.タイレノール.ホワイトプラスブラックなどの複合風邪薬の使用は避けたほうがよいでしょう。
2.解熱鎮痛剤
使用できる薬剤:
解熱鎮痛剤を使用する必要がある場合.授乳中の母親の鎮痛剤としては.半減期の短いアセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症剤.例えばイブプロフェンを選ぶとよく.授乳中の子供の尿からは薬の原形や代謝産物は見つからず使用できる。
使ってはいけない薬：
一方.アスピリンやインドメタシンは.母乳に大量に入る可能性があるため.お勧めできません。 発熱を抑えるだけでなく.血小板の凝集を止めたり.ビリルビンと競合して血中パドルタンパク質に結合する機能がある。 少量・短期間の使用であれば安全ですが.長期間・大量に使用すると.出血や黄疸.さらには赤ちゃんのアシドーシスやけいれんを引き起こす可能性が高いので.授乳中のお母さんは注意して使用する必要があります。
3.抗炎症剤（抗生物質）
使用できる薬剤：
新米ママは.産後の感染症や乳腺炎などで抗生物質を使う必要があることが多いですが.今回はセファロスポリン系を選ぶとよいでしょう。 セファロスポリン系は数十種類あり.母乳に入る濃度や代謝速度が異なるため.治療法も異なるはずです。 多くは.セフラジン.セフェピム.セフィキシム.セフメタゾール.セフトリアキソンなどのように非常に低い濃度で母乳に入ります。また.セファドロキシル.セファクロール.セフロキシムなどのように少量で母乳に入るセファロスポリンもあり.赤ちゃんへの影響はまだ十分検証されていないので.慎重に使用する必要があります。
ペニシリン系では.ペニシリンVカリウムやアモキシシリンなども母乳中では緩やかで毒性も少なく.基本的に赤ちゃんに無害であり.使用することができます。
使用できない薬：
テトラサイクリン.オキシテトラサイクリン.ミノサイクリンなどのテトラサイクリン系.クロラムフェニコールは経口摂取できないが点眼は可能.マクロライド系のエリスロマイシンは使用できない.ロキシスロマイシン.エリスロマイシンアンバー.アジスロマイシンなどは母乳濃度が高く慎重に使うべき.サルホンアミド.フルオロキノン.イソニアジド.以上は禁止薬である。
4.気管支喘息.気管支炎
テオフィリン系薬剤は喘息や気管支炎の治療によく使われ.いくつかの複合風邪薬にも登場することがあります。 母乳を通して赤ちゃんが摂取する薬の量を最小限にするために.授乳のたびに薬を服用するのがベストです。 これは.赤ちゃんに興奮やイライラなどの毒性反応が起こる可能性があるためで.授乳中は医師の指導のもとでこれらの薬を慎重に使用する必要があります。
5.グルココルチコステロイド
プレドニン.デキサメタゾン.プロピオン酸ベクロメタゾンなどのグルココルチコステロイドは.少量であれば母乳に入ります。 風邪をひいたときに行うネブライザー吸入など少量で短期の治療は.赤ちゃんにとって比較的安全です。 しかし.母親が薬理学的に高用量のグルココルチコイドを投与した場合.赤ちゃんの成長阻害や副腎皮質機能阻害への影響を避けるため.授乳を中止すべきです。
6.抗アレルギー剤
アレルギー性鼻炎やアレルギー性結膜炎.またアレルギーによるかゆみやじんましんなどは.妊娠中や授乳中に比較的多く見られます。 まず.アレルゲンを見つけてなるべく近づかないようにすること.辛いものや刺激の強いものは食べないようにすることが大切です。 しかし.かゆみが我慢できない場合もあり.薬を適切に選択することで.授乳や子どもの健康に影響を与えることなく.母体を快適に保つことが可能です。
アレルギー性鼻炎は生理食塩水による鼻洗浄.アレルギー性結膜炎は人工涙液による洗浄.じんましんが全身症状の場合は軟膏外用やストーブグリコールローションが好ましいです。 症状が重く.コントロールできない場合は.ロラタジンやセチリジンなどの経口抗アレルギー剤を使用することができます。
7.避妊薬
市販されている一般的な避妊薬の多くは.エストロゲンとプロゲスチン成分を含む複合避妊薬で.長期使用すると授乳が阻害され母乳分泌に影響が出る。 コンドームやIUDなど.他の避妊方法を使用するのがベストです。
8.漢方薬
漢方薬の中には.成分が非常に複雑で.代謝や毒性に関する情報が不足しているものがあるので.授乳中は使用しないほうがよいでしょう。
1.授乳中に使用することは可能ですが.一般的な原則は.経口摂取が可能な疾患に対する薬剤は静脈内には使用しない.有効量の範囲内で使用する.短期間の治療と少量投与を心がける.薬剤使用中の副反応を観察する.です。
2.単剤.短時間作用型.速放性の薬剤を使用するようにし.長時間作用型の薬剤や複数の薬剤を同時に使用することは避けるようにする。
3.母乳への分泌が少なく.赤ちゃんに大きなダメージを与えないことが臨床的に証明されている薬剤を選びましょう。
4.外用薬を優先する。 乳首のひび割れなど.赤ちゃんが触れる部分であれば.授乳のたびに塗り.次の授乳の前によく洗っておくとよい。
5.
6.授乳後はすぐに服用し.次の授乳はできるだけ遅らせ.少なくとも4時間以上間隔をあけてください。 こうすることで.母親の体内でより多くの薬剤が代謝・排泄され.母乳中の薬剤の濃度を最小限に抑えることができます。 このように服薬と授乳のタイミングを調整することで.赤ちゃんに吸収される薬の量を減らすことができます。
7.授乳中の母親が薬を飲んでいる間は.赤ちゃんの反応をよく観察し.特に慎重な薬を飲むときは.副作用を早期に発見して.薬の中止や他の薬への置き換えが間に合うようにします。 例えば.授乳中のお母さんは.ペニシリンを塗るときは赤ちゃんの皮膚の発疹に.クリンダマイシンを塗るときは下痢に注意する必要があります。 -まず.医師の診察を受けることが必要です。
8.授乳中の最後の手段として禁止薬物を使用する場合は.授乳を中断し.薬物終了から半減期が5回経過した後に授乳を再開することが望ましい。 薬剤の半減期は通常.説明書に記載されています。 (1回の半減期は6時間)