肺うっ血を伴う心不全、その治療法

肺うっ血は主に左心不全が原因で、急性左心不全は酸素投与などの一般的治療とモルヒネ・アミノフィリンなどの薬物治療、慢性左心不全は原因因子の除去などの一般的治療とフロセミド・ジゴキシンなどの薬物治療が行われます。
1.急性左心不全
(1)一般治療:半臥位または座位をとり、下肢を下ろし、下肢の静脈還流を減少させ、指脈酸素飽和度<90%マスクによる酸素投与が必要で、水の出入りを記録し、飲水量と輸液速度を厳格に制限する。 (2)薬物療法:使用可能なモルヒネ、ペチジン鎮静、アミノフィリン、ジヒドロキシプロピルテオフィリン気管支痙攣を緩和するためのアプリケーション、血管拡張ニトログリセリン、ニトロプルシドナトリウム、遺伝子組換えヒトBNPなど、血圧の監視に注意を払う、フロセミドや他の利尿剤を静脈内投与、低心拍出症候群がある場合は、フロリドシドC、ドブタミンなどの陽性強心薬の選択。 2.慢性左心不全 (1)一般的治療:高血圧、甲状腺機能亢進症などの根本原因を積極的に除去または緩和し、感染症のコントロール、貧血の改善などの原因因子を除去し、禁煙、禁酒、減量などの生活習慣を改善し、インドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬の適用を避ける。 (2)薬物療法:一般的に使用される利尿薬にはフロセミド、ヒドロクロロチアジド、スピロノラクトンなどがあり、ジゴキシンなどの陽性強心薬、カプトプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬、カンデサルタンなどのアンジオテンシン受容体拮抗薬、ビソプロロールなどのβ遮断薬などがあり、薬物の副作用に注意する。 左心不全が出現した場合、適時に医師の指示を遵守し、標準化された治療を行う必要がある。