顔の半分が腫れる歯痛は、頬腔感染症、咬合腔感染症、眼窩下腔感染症などによる智歯周囲感染症が広がっている可能性があり、切開排膿と薬物療法を併用し、炎症を抑えた後、患歯の根管治療または抜歯を行う治療法である。
1.頬腔感染症：膿瘍形成後、口腔または顔面から切開排膿することができ、口腔は口腔前庭部、下顎歯肉頬溝上部を切開し、顔面は膿瘍の表皮を皮膚のひだの線に沿って切開し、膿腔を分離して到達させ、膿を十分に排膿し、メトロニダゾールなどの抗菌薬を服用して治療を補助する。 炎症を抑えた後、患歯の根管治療を行い、予後が悪い場合は抜歯を行う。
2.咬合腔感染：膿瘍形成後、口腔外から切開排膿することができ、口腔外切開は下顎枝の後縁から下顎角の周囲を切開し、下顎下縁から2cmずつ切開し、膿瘍腔に入り、膿を排膿し、セファレキシンなどの抗菌薬を服用します。 炎症を抑えた後、患歯の根管治療を行い、予後が悪い場合は抜歯する。
3.眼窩下腔の感染：眼窩下腔の蜂窩織炎の段階でメトロニダゾールなどの抗菌薬を適用することができ、膿瘍形成後、時間内に切開と排膿を行い、通常、口腔前庭の唇側の上顎犬歯と小臼歯の口腔内を粘膜の折り目で切開する。 炎症がコントロールされた後、罹患歯は根管治療で治療され、予後が悪い場合は抜歯される。
上記の薬剤はすべて医師の指導のもとで使用する必要があり、専門的な治療を受けるためには時間内に病院へ行くことをお勧めします。