関節リウマチの漢方診断と治療

関節リウマチは、頑固な麻痺、暦関節などの漢方薬の範疇に属します。通常、リュウマチ麻痺、寒湿麻痺、湿熱麻痺、痰湿互結、肝腎虚実などの証に応じて、羌瘣生津湯、五虎湯、玄鮑湯に三味湯を合わせたもの、体痛瘀血湯に茯苓丸を合わせたもの、当帰三生湯などの処方を用いて治療します。
1.風湿麻痺閉塞症候群:四肢の関節が痛み、腫れ、曲げ伸ばしが不利で、四肢の関節が彷徨っている症状を見る。 風が強く、関節が痛む場合は、桑の棒を加える。
2.寒湿の麻痺と閉塞:四肢の関節の寒冷痛と腫脹、寒冷により増悪し、温熱により軽減する、関節の痙攣、屈伸不利など。 関節の冷痛が明らかな場合は、附子と乾姜を加える。
3.湿熱麻痺閉塞症候群:関節が赤く腫れ、熱痛、発熱、口渇などがある。治療は、肝腎を補い、腱を弛緩させ、膠腑を活性化させ、熱湿を去り、風を除き、膠腑を清めるのが適し、宣肺湯、参妙散で治療できる。
4.痰瘀血瘀症候群:関節の腫れと痛みが長く治まらない、屈伸制限、手足の頑固なしびれ、皮下結節、黒紫色の皮膚など。治療法は、血行を活性化して瘀血を取り除き、痰を払い、道を開くことで、痛瘀排膿湯と指茯苓丸で治療できる。
5.肝腎虚:骨や関節の持続的な痛みやこわばり、腫れや変形、動きの制限、腱や静脈の収縮、筋肉の萎縮、腰や膝の痛みや脱力感などの症状があり、治療は肝腎を補い、麻痺を緩和し、疏泄(手足のしびれを取ること)を行う必要があり、当帰四逆加呉茱萸生姜湯(とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう)で治療できる。
薬物療法は、症状を確認した上で医師の指導を受け、症状が緩和されない場合や悪化した場合は、速やかに病院で治療を受ける。