肺胞.自然気胸：自然気胸の多くは肺胞破裂によるものである。 胸腔鏡手術が行われる最も一般的な疾患の一つである。
胸腔鏡手術は.以下のような症例で検討されるべきであると一般的に考えられています：
a 再発性の片側自然気胸。
b 経胸腔的閉鎖ドレナージ後も空気漏れが持続する場合（7日以上）（米国胸部医学会（ACCP）のガイドラインでは3日以上.英国胸部学会（BTS）では4日以上の外科的介入を推奨している）。
c 両側自然気胸（同時かどうかは問わない）。
d 肺組織を圧迫し.呼吸機能に影響を及ぼす巨大肺胞。
②肺疾患.肺内の孤立病巣
胸腔鏡手術は.びまん性の充実性肺疾患に対する最も安全で信頼性の高い診断方法となっている。例えば.初期の肺がん.腺腫.悪性腫瘍.炎症性偽腫瘍.結核腫瘍.肺小結節などです。 胸腔鏡検査で肺腫瘍を摘出し.迅速凍結病理検査に回すことができる。 腫瘍が悪性の場合.術中胸腔鏡手術は標準的な根治手術であり.通常の開胸手術と同じ効果があると国際的に認められている。
③縦隔腫瘍：胸腺腫.奇形腫.心嚢胞.神経性腫瘍.気管支原性嚢胞.脂肪腫などの縦隔空間を占める病変の非浸潤性増殖。 特に縦隔リンパ腫が疑われる患者では.詳細な細胞学的診断が可能であり.治療の指針となる。
④心膜疾患：胸腔鏡検査は.過去に複数回の穿刺に失敗した患者において.胸水標本を採取する信頼性の高い方法である。 生検や開胸による心膜ドレナージが行われる。
⑤胸部外傷：進行性の血胸.気管気管支破裂.食道裂傷は.明確な診断と止血により治療が可能である。
⑥腫瘍の病期分類：縦隔鏡検査に代わって.縦隔リンパ節転移の範囲をよりよく包括的に反映することができる。 例えば.縦隔鏡では発見が困難な亜脱臼リンパ節.肺動脈主窓リンパ節.大動脈傍リンパ節などである。 胸腔鏡手術は縦隔リンパ節を生検する優れた方法である。 さらに.肺癌や食道癌の隣接縦隔臓器や胸壁への転移を胸腔鏡で観察することができる。 腫瘍切除の可能性を判断し.不必要な開胸術を避けることができる。
⑦胸膜疾患：
A 胸水：原因不明の胸水は.部分的または完全に切除して病理検査に回すことができます。 肺癌と悪性胸水の合併に対しては.胸腔鏡下生検と術中タルクスプレーによる胸膜固定を行い.胸水を永久的に除去することが国際的な標準治療となっている。
B 胸腔占拠性病変：胸腔鏡手術で病変を直接観察しながら.同時に十分な組織標本を採取することで.正確な病理診断を得ることができる。
⑧食道疾患：食道平滑筋腫瘍.膵アカラシア.早期食道癌は胸腔鏡手術が可能です。
⑨その他の胸部疾患：胸部交感神経切除術（手汗）.胸管結紮術.横隔膜ヘルニア修復術.傍脊椎膿瘍切開排膿術など.基本的な外科手術に必要な露出を胸腔鏡で行うことができます。
⑩漏斗胸：開胸せずにNUSS手術を行う。
現在.当院では.胸腔鏡下肺癌全摘＋リンパ節郭清.肺結節肺楔状切除術.自然気胸肺ヘルペス切除術.縦隔腫瘍切除術.両側気胸修復術を行っています。
現在.当院では胸腔鏡手術器具を完備し.十分なスタッフを配置し.徐々に日常的な手術プログラムとなっています。