B型肝炎の治療法 抗ウイルス剤

注射剤の長所は.薬剤耐性が生じないこと.治療経過が限定されていること.若年者にも使用できること.定期治療終了時の血清HBeAgおよびHBV DNA転換率が30~40%.投与停止後1年間の血清HBeAgおよびHBV DNA転換率が20~30%.完全奏効後の有効性の持続・安定性がほとんどで.再発率が投与停止後1年後に10%程度であることである。 欠点は.適応人口が狭く.主に活動性のHBeAg陽性B型慢性肝炎の患者さんに適応され.HBeAg陰性B型慢性肝炎では.抗ウイルス療法の効果が乏しく.皮下注射を必要とし.忍容性が悪く.比較的高価であることです。 本剤の服用は.経口投与で忍容性が高く.重症肝炎患者.肝移植患者.妊婦まで比較的広く利用できること.活動性のHBeAg陽性およびHBeAg陰性のB型慢性肝炎に対して同様の有効性を有することが利点であります。 血清HBV DNAは急速に減少し.治療開始2-4週間後の陰性化率は90%.治療開始1年後のHBeAg血清学的転換率は約20%である。 デメリットは.投与中止のタイミングが一定程度不明であること.長期投与により薬剤耐性変異が発現し.薬効に影響を及ぼす患者がいること.血清学的にHBeAg転換し強化期間(1年以上)を経ている患者については.投与中止後も大半(約80%)の患者の転帰が安定すること.転換していない患者については再発率が高く.さらに病勢悪化の可能性があること.などである。