乳房のたるみ矯正（マストペクシー）/> 1.乳房下垂の病態生理/> (1)
正常な乳房の解剖学的構造/> (1)腺は2～6本の肋骨の間にある/> 乳輪は乳房下ひだの上.豊胸手術の中心に位置します。/> (3)
胸骨上窩から乳頭までの距離が17～21cmであること。/> 乳頭が乳房下線から7～8cmの位置にある。/> (2)
垂れ下がった乳房の解剖学的変化/> 乳首の下方向への変位/> 下ヒダ下の乳腺組織/> (3)
胸骨上部窩から乳頭までの距離の増加/> 靭帯・懸垂組織の弾力性の低下/> 原因としては.重力の影響.ホルモンの変化.体重減少.腺の萎縮などがあげられる。/> 2.患者さんのアセスメント：病歴と身体検査に基づくことが必要です。/> (1)
垂れ下がったバストの評価/> 大きさ.形状.腺のプロポーション/> (ii)たるみの度合い/> a.
程度Ⅰ（軽度）：乳頭が下ヒダより上にあるもの。/> b.
II度（中程度）：乳頭が下のひだの中にある。/> c.
Grade
III（重度）：乳頭が下ヒダより下にあるもの。/> 身長と体重を考慮する必要がある。/> 手術前に乳房の対称性に注意する。/> (2)バストのたるみ矯正を行う患者さんには/> 中程度の腺サイズ：拡大・縮小の必要がない。/> 乳首・乳輪が膨らんでいる。/> 3.傷跡を受け入れることができる/> 3.手術/> (1)外科的治療は.一般に腺の摘出を伴わないが.以下のステップを必要とする。/> 腺の再配置と形成/> (ii)
輪郭形成のための皮膚切除/> (3)
乳頭乳輪部リフト/> (2)昇降方法/> 虫垂切開/> a.
傷跡が目立たない/> b.
財布の紐の縫合をうまくやらないと.乳輪が伸びてしまうので注意が必要です。/> ワイズ法（逆T字型切開法）/> a.
手術前の設計が可能/> b.重大な傷跡/> 縦型切開/> a.
乳輪部切開よりも多くの皮膚を切除します。/> b.
Wise法より傷跡が少ない。/> インプラントの挿入/> a.
インプラントが緩んだ皮膚を支え.リフティング効果を補助します。/> b.
豊胸術だけでは乳房を持ち上げることが難しい場合が多いので.乳腺も同時に持ち上げるとよいでしょう。/> c.
たるみの度合いによって吊り上げ方法が決まる/> 1.I度（マイルド）/> (1)
豊胸手術/> (2)
環状切開リフト/> (3)
豊胸術＋円周切開リフト法/> 2.グレードII（中程度）/> (1)
垂直方向の傷の引き上げ/> (2)
腺が萎縮し.皮膚に弾力性がある場合は.増大が可能/> 3.グレードIII（重度）：逆T字型切開法ワイズ法が最適/> 4.考えられる問題点・合併症/> (1)乳首の感覚の異常/> (2)血腫/> (3)
許容できない瘢痕/> (4)
非対称性/> (5)
望ましくない形状/> (6)感染症/> (7)
プロテーゼに関連する問題/> (8)タルミの再発/>