小児における低侵襲性鼠径ヘルニア手術後の注意点

  一般的な疾患である鼠径ヘルニアに対する低侵襲手術治療は.子どもを持つ親たちの間で徐々に認知されつつあり.当院の低侵襲日帰り手術治療は.特に子どもを持つ親たちから高い評価を受けています。 日帰り手術とは.表面的には.長期の入院を必要としない.当日手術と当日退院の両方を意味します。 低侵襲手術の安全性を示す好例といえるでしょう。 しかし.発熱や浮腫を伴って退院するお子さんがいることは避けられません。 退院後に起こりうる状況とその対処法を以下にまとめたいと思います。 1.手術後2時間.麻酔から完全に覚醒した後.水.おかゆ.麺類などの流動食を導入することがあります。 母乳やミルクを飲む子どもは.完全に目が覚めてから6時間後に適量を飲み.12時間後に吐き気や嘔吐.眠気などの異常がなければ.普通に食事ができるようになります。  2.手術後.お子様が完全に覚醒しておらず眠い場合は.嘔吐の際に誤嚥しないよう.頭を片側に傾けてください。 子供が完全に覚醒していないときは.授乳は厳禁です。  3.手術後3日以内の微熱は正常な手術吸収熱なので.心配しないでください.もし38℃を超えたら.関連解熱剤を内服してください。 もし高熱が続くなら.子供の手術後の風邪などの原因かもしれません.近くの病院へ行くか当院へ戻って検査と治療を受けてください。  4.手術後.陰嚢に浮腫が生じるのは正常であり.一般的には1ヶ月以内に完全に消失するが.巨大ヘルニアの場合.個人差があり.浮腫が重く.消失も遅いので.保護者は心配しない方がよい。  5.脊髄空洞症患児では.術後に陰嚢が肥大し.個々の陰嚢の腫瘤が出現することがあるのが普通です。  6.手術後陰嚢を打撲した場合.短時間に腫れが急激に大きくなり.子供が激しく泣き叫び.大人が激しく痛がる場合.時間内に連絡するか.病院に戻り観察.治療してください。  バンドエイドが剥がれたら.近くの病院で交換することができます。  8.成人の患者さんは.手術後は喫煙や飲酒をやめ.排便をすっきりさせ.咳をできるだけしないようにしましょう。 手術後の深部静脈血栓症や褥瘡の発生を防ぎ.手術後の心血管・脳血管事故の可能性を減らすため.長時間のベッド滞在は避け.手術当日のベッドからの離床をお願いします。