発熱の3つのピークを鑑別診断するには?

発熱患者の体温を日常的に測定し.体温表にマークすることによって形成される体温曲線のさまざまな形状は.熱型として知られている。 サーモタイプは病気の原因となる因子と生体との相互作用の現れ方の一つであり.多くの発熱性疾患は比較的特異的なサーモタイプを持つため.典型的なサーモタイプは病気の診断において非常に貴重である。 病前の健康状態が悪く.多くは身体の防御機能に影響を及ぼす原疾患を伴い.院内感染が多い。 悪寒.高熱.多量の発汗.二峰性の発熱パターンが多く.時に三峰性の発熱パターンを示すことがあるが.他の菌による敗血症ではまれであり.重篤に受け止める必要がある。 三峰熱の鑑別診断は? 1.呼吸器ウイルス感染症 この疾患群は急性呼吸器疾患の70〜80%を占める。 ライノウイルス.インフルエンザウイルス.アデノウイルス.呼吸器合胞体ウイルス.エコーウイルス.コクサッキーウイルスなどが原因であり.その臨床症状は多様である。 上気道感染症の多くは軽症であるが.細気管支炎や肺炎は重症である。 診断は主に臨床症状.白血球数.X線検査.抗生物質治療に対する反応などに基づいて行われます。近年.診断技術の進歩により.免疫蛍光法や酵素結合免疫吸着測定法(ELISA法)などの迅速診断法を用いて病因物質を特定することができるようになりました。 一般的には.インフルエンザ.感冒.腺咽頭結膜熱.ヘルペス咽頭炎.気管支炎.肺炎などがある。 呼吸器細菌感染症との鑑別が必要である。 2.重症急性呼吸器症候群(severeacuterespire-atory, syndrome, SARS)この病気は2002年11月に中国の広東省で初めて発生し.コロナウイルスによる発熱呼吸器症状で.明らかに伝染性の肺炎の主な症状で.重症患者は急性呼吸窮迫症候群(ARDS)に急速に進行しやすく.死に至る。 ARDS)と死に至る。 SARSの疫学的基礎の発熱.呼吸器症状.肺の徴候.肺のX線CTなどの異常な画像変化に対して.他の病気の診断を除外することができ.基礎の臨床診断でSARSの臨床診断を行うことができ.もしSARSコロナウイルスRNA(SARSCOVRNA)検査の分泌物が陽性.または血清SARSCOV抗体が陽性.または抗体価が4倍以上増加した場合 以上増加すれば.診断が確定できる。 3.敗血症 一次感染病巣に罹患している場合.全身性の敗血症症状が出現し.診断に役立つ複数の移動性膿瘍は.一次感染病巣が非常に軽度であるか.または治癒している可能性があることを警戒する必要があります。 そのため.原因不明の急性高熱.悪寒や悪寒と発汗を伴う.重篤な全身毒性.白血球増加と寄生虫所見のない血液中の核左シフト.特別な徴候や症状に遭遇したときに.この疾患として考慮されるべきであるタイムリーな血液培養は.最も一般的な.大腸菌や他の腸グラム陰性桿菌のための第二として黄色ブドウ球菌への感染とその原因菌の遊走病巣(肺.皮膚など)の病巣を見つけるために。