噴火の5つのタイプ
1. 通路を介した片脳神経のいずれかの部分の疾患または外科的刺激によって引き起こされる終末的な噴出し。
2. 腹部臓器の炎症.腫瘍.水疱.腹水.妊娠.腹部手術後などに起こる反射的な噯気。
3. 全身検査で陽性とされない神経学的発疹で.多くは10代後半から40代.50代に見られる。
4. 頭蓋内腫瘍.出血.水腫.炎症.脳血行障害.中毒などによる中枢性噯気。
不規則反射の病因
1.中央噴火
(1) 脳炎.髄膜脳炎.脳腫瘍.脳出血.脳血栓症.早期てんかん等の神経症状。
(2) 毒性は.エタノール.シクロプロパン.鉛.バルビツール酸中毒.毒素症を伴う全身感染症で見られることがある。
(3)荒廃や過敏症などの心因性のもの。
2.末梢性発疹。
(1) 呼吸神経を刺激する疾患などの胸部疾患:縦隔腫瘍.大動脈瘤.食道腫瘍または縦隔リンパ節腫大.心膜炎など。
(2) 肺炎に横隔膜性胸膜炎を合併したもの.横隔膜ヘルニアなどの横隔膜の障害。
(3) 腹腔内障害:胃拡張.過食.胃腸の膨張など.腹圧を高めたり横隔膜を刺激するような原因はすべて噴火の原因となり得る。
(3) その他:低カリウム.低マグネシウム.低カルシウムなどの代謝異常.代謝性アシドーシスなど。
不規則な逆流を引き起こす原因
1.飲み物を飲み過ぎると消化液が薄まり.消化液の濃度が低くなるとしゃっくりが重くなる。
2.アスピリンなど泡立ちやすい薬を服用する。
3.空気入り飲料 シャンパンやコーラの缶から出る圧縮されたガスが消化管内を勢いよく泡立ち.しゃっくりの原因になることがあります。
4.不安。 精神的ストレスが高い状態では.体内の酸素の必要量が増加します。 その結果.しゃっくりとともに.魚のように口から大量の空気を吸い込もうとする機械的な現象が起こるのだ。
5.熱いコーヒーや熱い紅茶。 熱いコーヒーや熱いお茶の蒸気は.たくさんの空気とともに体内に取り込まれますし.熱いものを早く冷ますために息を吹きかけると.これもたくさんの空気を体内に取り込みます。
6.早食いである。 急いで食べるときは.空気をたくさん吸い込めばいいのです。
7.食事中にしゃべりすぎるのも.しゃっくりの原因になります。
8.特定の病気
非医療的治療
1.簡単な方法:会話や痛みなどの不快な刺激を紛らわせる.氷水を飲む.紙やビニール袋を鼻や口に当てて反復呼吸をする.水を大量に飲んで飲み込む.バルサルバ法(深く吸ってから息を止め.力強く吐く)を行って不規則な反射弧を塞ぐ.などです。
2.機械的刺激法:舌を保持することができる(患者が深い吸気.呼気のアクションを作りながら.3〜5分間外側に牽引ガーゼを包んだ舌を伸ばすように)または鼻腔から柔らかいカテーテルを挿入し.一般的に8〜12センチメートル.前後に咽頭を刺激するカテーテルを移動すると.不規則反射ループのブロックのために.しばしば不規則反射を停止させることができます。
3.指圧法:治療者は両手の親指を患者の両側眼窩上神経に相当する部分に患者の許容範囲内で押し当て.両手の親指を交互に2〜4分間回転させ.患者にリズムよく息を止めてもらう。
4.眼球を擦る:患者は目を閉じ.医師は両手の親指を患者の両側眼窩に当て.眼球の上部を時計回りに噴出が止まるまで適度に擦る。 心拍数が急に60回/分以下になった場合は.手術を中止する。 緑内障.強度近視の方は使用しない.心臓病の方は注意する。
5.煙の方法を飲み込む:長いラウンド段ボール箱を取り.一端を開き.それが煙を生成するために出て行くように.すぐに鼻孔を残して.口の周りのボックスのオープンエンドを押して.供給アクションを行うには口を開くように患者に依頼し.煙を飲み込む.吸引を使用しない.1〜2分.不規則を飲み込むことが停止することができます。