妊娠21週目の患者の臨床的な生理的変化は4つあります：まず.腹部が膨らみ.子宮が大きくなります。 この時期.子宮底はへそとほぼ平らになるか.臍から横指1本分ほど下に位置します。 第二に.患者の乳房の変化である。 乳房は肥大して膨張し.乳頭は黒ずんで勃起しやすくなります。 これは主に.妊娠後のプロゲステロン値とプロラクチン値の増加により.乳腺が生理的に増殖し.授乳が行われるためです。 第三に.患者の外陰部は色素沈着や黒ずみが見られる。 第四に.患者は明らかに胎児の動きを感じることができます。 妊娠5ヶ月頃になると.ほとんどの女性は胎動を感じることができます。 患者は毎日胎動を数え.患者と子宮腔内の胎児に異常があるかどうかを観察することができます。