B型肝炎患者における結婚と妊孕性

  B型肝炎の人が結婚できるかどうかは.B型肝炎が感染症であることから.結婚によって配偶者に肝炎ウイルスが感染しないかどうかという2つの側面から考える必要があります。一方.B型肝炎の人は.どのような体調で結婚した方がいいのでしょうか?  交際中は.B型肝炎の人が率先して自分の体調を相手に伝え.B型肝炎ウイルスのマーカー(主な項目はHBsAg.抗HBs.抗HBc)を調べるために病院へ行くように促した方がよいでしょう。共通の結果が出るのは.次の3つの場合ですが.それぞれ意味が異なります。①抗HBsが陽性であれば.相手はすでにB型肝炎ウイルスに対して抵抗力があり.B型肝炎ウイルスに感染することはなく.結婚も可能であることを意味します。HBsAgが陽性であれば.相手もB型肝炎ウイルスに感染していることになりますが.お互いに感染はしていないものの.この時点で結婚を考えている二人は.やはりお互いに肝機能の状況をさらに確認して.結婚のタイミングを決めるべきでしょう。B型肝炎ウイルスマーカーが陰性であるなど.相手がB型肝炎ウイルスに感染しておらず.抵抗力がないことを示している場合は.この時点で感染しやすいので.すぐに結婚するのは適切ではありません。現在.B型肝炎ワクチンを接種することで.体内に十分な抗HBsを産生させ.抵抗力の効果を得てB型肝炎に感染しないようにすることができます。  B型肝炎の方やそのご家族の中には.治療によってHBsAgやHBeAgが陰性化してから結婚すればよいとお考えの方もいらっしゃるかもしれません。B型肝炎の有効な治療法は国内外になく.B型肝炎を「治す」薬もないのですから.HBsAgやHBeAgが陰性化するのを待って結婚するという考えは極めて非現実的なものです。結婚が原因でB型肝炎ウイルスに感染しないようにするには.病院で検査を受け.必要な人にはB型肝炎の予防接種を受けることが最も確実な方法です。  肝炎の人が結婚できるかどうかは.肝炎の人の肝機能を考慮すべき重要な要素である。結婚前後の数々の準備.様々な社会活動.重い精神的負担.負担をかけやすい;新婚期間中のより多くの性生活は.多くの体力とエネルギーを消費します.肝機能異常の患者にとって.それは肝臓への負担を増やし.肝臓病を悪化させる可能性があります。そのため.急性肝炎や慢性肝炎の活動期にすぐに結婚するのは好ましくありません。  急性肝炎は経過が短く.6ヶ月の治癒の後に結婚することができます。慢性肝炎の患者は.安定するべきで.結婚の1年後に肝機能が完全に正常であることはよいです。B型肝炎ウイルスマーカー(HBsAgなど)が陽性で.ウイルスキャリアの肝機能が正常なだけなら.結婚する時期に制限はありませんが.誘導性肝炎発作を防ぐために.やはり無理な性生活を避け.頻度を減らすように注意を払う必要があります。新婚期間中は.飲酒を避け.性行為の際にはコンドームを使用するなど.配偶者の保護を強化し.感染の可能性を減らすことが強調されるべきです。  B型肝炎の人が子どもを産むことは可能ですか?  B型肝炎の男性の場合.肝機能が正常で安定しており.妻が防御抗体(抗HBs)を持っていれば.B型肝炎患者の精子の質には影響がないため.子どもをつくることは可能です。妻に防御抗体がない場合は.妊娠前にB型肝炎ワクチン接種により防御抗体を作る必要があります。  B型肝炎の女性の場合.状況はもっと複雑です。B型肝炎ウイルスが胎児の奇形を引き起こすという証拠は見つかっていませんが.急性肝炎.活動性の慢性肝炎.肝硬変の女性では妊娠が禁忌とされています。その理由は.妊娠すると胎児に多くの栄養を与える必要があり.妊婦の肝臓への負担が大きくなること.妊娠中の免疫機能や内分泌の変化により.既存の肝臓病が悪化し.さらには死亡率の高い重度肝炎に進行することが多いためです。B型肝炎ウイルスの母子感染予防には.B型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリン(HBIG)が武器になりますが.それでも新生児の約5%はB型肝炎ウイルスに感染している可能性があり.多くの人が最後の望みとしているところです。そのため.B型肝炎の女性にとって.肝機能に異常があるときの妊娠は好ましくなく.肝機能が正常な1年後に.医師の指導のもとで妊娠の適切な時期を選択することができるのです。次世代をB型肝炎ウイルスから守るため.新生児には出産後できるだけ早くB型肝炎ワクチンを接種し.手順に沿って接種を完了する必要があります(中国では現在.B型肝炎ワクチンの接種は無料で行われています)。