卵巣過剰刺激症候群（OHSS）は.排卵促進の一般的な合併症であり.異常な症状が悪化した場合は速やかに医師の診察が必要であり.重症の場合は入院が必要です。 ここでは.卵巣刺激のセルフモニタリングとOHSSの発症をスクリーニングする方法についてご紹介します。 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のセルフモニタリングとは.排卵治療中に複数の卵胞が同時に成長し.エストロゲン濃度が高くなることで.体内の一連の反応が刺激され.大量のサイトカインが分泌され.毛細血管の透過性が上昇することです。 膨満感や吐き気を感じ.重症になるとほとんど食べられなくなり.呼吸困難で横になれなくなり.尿量も著しく少なくなります。 血管内の水分が失われることで.血球が濃縮され.血栓ができやすくなります。 妊娠している場合は.体内で作られるHCGの刺激によってOHSSの症状が悪化したり遅れたりし.時には妊娠2ヶ月以降まで解消されないこともあります。 卵巣過剰刺激症候群のモニタリング方法 1.体重と腹囲の適切な測定 毎日体重と腹囲を測定することは.OHSSの状態を評価するための簡単で効果的な方法である。 測定結果の正確性を確保し.衣服や食事.体位による測定結果への影響を避けるため.体重は毎日朝.排便後に食事をせずに同じ服を着て測定し.ベッドに横になってヘソを中心に円を描いて腹囲を測定し.体重と腹囲の変化を記録してグラフにし.その後の観察・治療の基礎とすることが推奨されています。 一日の飲食量や排便量を記録することも.OHSSの評価に非常に有効です。 24時間の摂取量と排出量を記録することで.体の水分バランスを把握し.OHSSの進行・経過を評価することができます。 3.正しい食事を選ぶ 全身の毛細血管の透過性が高まるため.OHSSの患者ではタンパク質の損失が増加し.循環中のタンパク質レベルは通常よりも著しく低くなります。 血中タンパク質レベルが低すぎると.腹水や胸水の形成をさらに悪化させ.悪循環を引き起こします。 そのため.タンパク質値が低い患者さんには.牛肉やエビ.牛乳などタンパク質の多い食品を少し食べるなど.高タンパク食を.明らかな腹部膨満感や食欲不振がある患者さんには.食事の量を減らし消化の良いものを食べるように促します。 4.適切な安静方法の選択 明らかな腹部膨満感.呼吸困難のある患者には.ベッドの頭部を15～30°程度適切に上昇させ.必要に応じて少量の酸素吸入を行うと.呼吸筋の活動が促進され.腹腔内に溜まった水分が胸郭容積に与える影響を緩和することができます。 卵巣が著しく肥大している患者では.卵巣先端捻転を誘発するため.急激な体位変換を避ける。 OHSSの血球集中が疑われる患者では.下肢の血栓症を避けるため.適切な活動と両下肢の定期的なマッサージを実施すること。