胸腔鏡下肺葉全摘術における肺動静脈郭清の順序がI-II期のttd,cell lung cancerの予後に及ぼす影響について検討すること。方法 2006年9月から2012年12月までに肺葉切除術を施行し，術後病理学的にI-II期のtN,cell肺癌と確認されたI134例のうち，直接胸腔鏡下肺葉切除術を施行した277例のデータをレトロスペクティブに分析した。血管治療の順番により.152名を静脈郭清群（V群）.76名を動脈郭清群（A群）.49名を動脈-静脈-動脈混合郭清群（M群）に分けた。3群の術前・術中の状態および術後の生存率・再発率を比較した。A群の術中平均出血量は109.9m1で，V群（157.5ml）より有意に少なく，M群では123.7mlであった（P＝0.027）．術後合併症の状況は.手術時間は同様であった；He腫瘍の再発様式は同様であり.両者とも遠隔転移が主であった；無腫瘍生存期間と全生存期間の差は統計的に有意でなかった。結論 I-II期非小細胞肺がんに対する全胸腔鏡下治療において.動脈を先に治療・切断することは術中出血を減らすことができ.手術の困難さと術後合併症を減らすことはできなかった。血管治療の順番は腫瘍の再発.転移.生存に影響せず.術中の必要性に応じて合理的に選択することができる。