手術が必要な斜視は？ 斜視は.両目が同時に目標物を見ることができない外眼筋の障害である。 一般的な斜視と麻痺性斜視の2つに分けられます。 前者は側頭位で眼球運動障害がなく.複視もないのが特徴で.麻痺性斜視は眼球運動の制限.複視.めまい・吐き気・ふらつきなどの全身症状があります。 斜視の原因は複雑で.現代の西洋医学では原因不明のものに対しては.原因の治療と手術以外に理想的な方法はない。 臨床的には.調整可能な内斜視を除き.すべてのタイプの斜視が手術を必要としますが.これはすべて遠視と遠視眼の過度の出っ張りが原因で.レンズで完全に矯正することが可能です。 斜視手術後にある程度の癒合があれば.正視を維持することができ.正視によって正常またはある程度の立体視を回復できる患者.特に良好な両眼単視が期待できる間欠的発症や最近発症した患者もいる。 したがって.斜視の種類にかかわらず.保存的方法や訓練療法が有効でない場合.眼筋を正常かつ協調的に機能回復させ.斜視が元の位置に直交するだけでなく.すべての運動方向に同期して一致し.両眼単眼性.立体視が可能で.手術による有害合併症がない場合は手術を行うことができる。 また.眼精疲労を訴えることが多く.仕事に重大な影響を及ぼす陰睾や間欠性斜視の患者さんは.保存的治療（陰極レンズや三白眼レンズの装着など）に失敗した場合.手術を検討することがあります。 外科的に眼位を矯正することで.過集中を抑え.過矯正を解消し.視覚疲労の症状を軽くし.消失させることができます。 患者さんの中には.複視をなくすため.あるいは視力を向上させるために.頭部の位置を代償することがよくあります。 また.頭位が偏位しており.美観に影響するような重い斜視の場合.手術により合併症なく代償性頭位を解消できる場合は.斜視手術の適応となることがあります。 麻痺性斜視など.一般的でない斜視の場合.患者さんはしばしば複視を訴えます。 眼鏡や保存療法が6ヵ月以上うまくいかない場合.斜視手術を行い.複視をなくし.診断した1つ以上の眼位で両眼単眼性を回復させることができます。 また.ある種の美容目的のために正視化または基本正視化した眼位になるだけで.術前に患者さんが理解していれば.斜視手術の適応となる場合もあります。