卵管のインターベンション治療には.選択的卵管造影術(SSG).卵管再疎通術(FTR).膀胱内薬物注入術などがあります。 FTRの利点は.マイクロカテーテルとガイドワイヤーを使って女性の正常な生理的経路で行われ.ほぼ非侵襲的であることです。 施術は通常30分程度で終わり.入院することなく施術後すぐに帰宅することができます。 費用は低く.子宮鏡と腹腔鏡の併用による卵管再挿入術の3分の1以下です。 デメリットは.少量のレントゲン撮影が必要なことと.妊娠は術後2~3ヶ月を目安に検討することです。 2.子宮鏡・腹腔鏡併用再疎通術 腹腔鏡直視下で卵管ルートと骨盤内臓器を観察し.卵管周囲の癒着や歪みを判断しながら骨盤内病変を手術できる利点があります。 デメリットは.入院が必要なこと.全身麻酔で行うこと.費用がかかること.やはりお腹を3回ほど小さく切開することが必要なことです。 3.卵管鏡による検査・治療はコストが高く.実施されることは稀です。 4.卵管角移植:コストがかかる.外傷性がある.臨床で使用されることは少ない。 現在.最も広く用いられているのは.インターベンションによる卵管再疎通術と.子宮鏡と腹腔鏡の併用による再疎通術である。 卵管無力症が軽度の場合は.総合的な漢方治療や卵管洗浄治療を行うことができる(1)総合的な漢方治療 内服漢方薬.小腹への外用.浣腸など.個人に合わせてエビデンスに基づいた治療を行うことが推奨される。 内服.外用.浣腸を1クールとして10日間行い.各コースは月経の2日後から連続3クール行う。 (2)西洋医学的治療 卵管洗浄治療を行う。 (2) 重症の卵管閉塞に対しては,卵管のインターベンションによる再疎通を行い,その後,中医学的治療および/または卵管洗浄治療を行うことができる。卵管閉塞に対するインターベンションによる再疎通法には,選択的サルピンゴグラフィー(SSG)や卵管再疎通(FTR),卵管内への薬剤注入が含まれる。 インターベンション治療の後.中医学や卵管洗浄を併用します。 卵管閉塞は直接体外受精やインターベンションによる再疎通で治療可能であり.近位卵管閉塞に対するインターベンションによる再疎通の成功率は高いため.卵管滲出は卵管閉塞よりも問題となる不妊の要因の一つである。 腹腔鏡下卵管切開術は.自然妊娠を希望される方におすすめです。 未治療の場合.体外受精の成功率は50%低下し.流産率は1倍に増加します。 現在.国内外の生殖医療専門家の間では.卵管膿瘍は体外受精の前に外科的に治療するべきだというコンセンサスが得られています。 自然妊娠を希望される方は.腹腔鏡手術をお受けください。 腹腔鏡下卵管切開術は.漢方治療と併用することでより効果的な手術が可能です。 腹腔鏡手術は.産科や婦人科で広く行われている低侵襲手術です。 体外受精を希望する場合.体外受精前に水腫性咽頭炎に対処する必要がありますが.以下のような方法があります。 卵管内塞栓術 X線監視下でガイドカテーテルを介して卵管峡部にマイクロカテーテルを挿入し.卵管腔内の経路を遮断して液体が子宮に戻れないようにする方法です。 マイクロスプリング・コイルによる液封式卵管塞栓術は.機械的塞栓法であり.(1)卵管内腔を機械的に完全に閉塞する.(2)塞栓部の局所微小環境を変化させて卵管内腔を閉塞することによって効果を発揮するものです。 インターベンションによる卵管塞栓術は.卵管-卵巣内繋留部の動脈弓を損傷せず.卵巣機能への影響もない。 インターベンショナル・タブラル・エボリューションは.ほぼ非侵襲的であり.手術費用も低額である。 入院や麻酔の必要がなく.外来で行うことができ.所要時間は約30分です。 手術後は.ご自身で帰宅していただけます。 2.卵管切除術 腹腔鏡下または開腹による卵管切除術は.卵巣の血液供給動脈を損傷し.卵巣機能に影響を与える可能性があります。 3.近位卵管結紮術 卵管の近位端を結紮し.液体が子宮腔に流れ込まないようにする方法です。 遠位卵管オストミーは腹腔鏡下で行うことができますが.遠位オストミーは再癒着してすぐに閉じてしまう可能性があります。 経膣超音波ガイド下水腫吸引術は.卵管内の圧力を下げ.胚への液体の流れを防ぎ.胚への液体の毒性作用を遮断することができます。 しかし.卵管滲出液は再発しやすく.時には複数回の穿刺を必要とする。