高齢の喫煙者や多量の喫煙歴のある人に年1回のCT検診を行うことで.関連する死亡率が低下することが.米国の学術研究者によって示された。National Lung Cancer Screening Trial（NLST）の第1回スクリーニングの結果.年1回の低線量スパイラルCTにより.3年間で従来の胸部X線検査よりも有意に多くの早期肺がんが検出されたとのことです。この論文は.2013年5月23日.New England Journal of Medicine誌のオンライン版に掲載された。 本試験の第1回スクリーニングラウンドには.55～74歳の無症状の男女計53,454人が登録された。対象者は全員.30箱/年以上の喫煙歴があり.現在15年未満で喫煙または禁煙している人でした。被験者は全米の33の病院から募集され.肺がんスクリーニングのために低線量スパイラルCT（n=26,722）または胸部X線（n=26,732）のいずれかを3年間毎年受けるよう無作為に割り付けられた。なお.初回スクリーニング前に肺がんが発見された8名の被験者は.本調査から除外された。 その結果.スクリーニング結果が陽性であった被験者の割合は.低線量CTスキャン群で27.3％であり.胸部X線群の9.2％と比較して有意に高いことが示されました。また.肺がんと診断された被験者の割合は.両群でそれぞれ1.1％.0.7％であった。CT検査群では.肺がんを発症した被験者の92.5％が検診の結果が陽性（真の陽性）.6.2％が陰性（偽陰性）で.残りの患者は予定されていた検診を受けなかった。胸部X線検査群では.肺がんを発症した被験者の71.6％がスクリーニング結果が真陽性で.25.8％が偽陰性.残りの患者は定期的なスクリーニング受診を受けなかった。 肺CTの感度と特異度は.胸部X線の73.5パーセントと91.3パーセントと比較して.それぞれ93.8パーセントと73.4パーセントであったと.研究者は付け加えています。胸部X線検査群と比較して.低線量CTスキャン群では細気管支肺胞がん（8例対38例）および腺がん（71例対123例）が多く発生したが.その他の組織学的特徴については両群で同様であった。検出されたがんの数における両群の差は.CT検診が早期の腫瘍（IA期）を有意に検出しやすいことにほぼ起因している。一方.より進行した悪性腫瘍については.CT検診の検出率は胸部X線撮影のそれと非常によく似ていた。